美托洛爾抗心絞痛作用機(jī)制
關(guān)鍵詞：
心絞痛
美托洛爾通過選擇性阻斷β1腎上腺素受體降低心肌耗氧量、抑制交感神經(jīng)興奮性、改善心肌缺血，從而發(fā)揮抗心絞痛作用。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其抗心絞痛機(jī)制主要涉及三個(gè)方面。美托洛爾通過選擇性阻斷心臟β1受體，減弱心肌收縮力和心率，減少心臟做功，降低心肌對(duì)氧氣的需求。當(dāng)心肌耗氧量減少時(shí)，心絞痛發(fā)作概率隨之下降。美托洛爾能夠抑制交感神經(jīng)過度興奮，防止兒茶酚胺類物質(zhì)過度刺激心臟，減少因情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛。美托洛爾可延長(zhǎng)心臟舒張期灌注時(shí)間，改善冠狀動(dòng)脈血流分布，促進(jìn)缺血區(qū)域的心肌供氧，緩解心絞痛癥狀。
使用美托洛爾時(shí)需注意個(gè)體化用藥原則，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。合并支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心源性休克患者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖變化，觀察有無乏力、頭暈等不良反應(yīng)。心絞痛患者需配合低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)等綜合管理，急性發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
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