肩周炎治療的方式是什么
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。超短波、紅外線等物理治療可緩解肌肉痙攣,每周進(jìn)行3-5次。熱療后配合肩部輕柔按摩效果更佳,但急性期紅腫時(shí)禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛作用。
爬墻運(yùn)動(dòng):面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng):彎腰90度患肢自然下垂畫圈。毛巾拉伸:雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。每日鍛煉3組,每組10-15次,循序漸進(jìn)增加幅度。
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn),可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉。每月不超過1次,全年不超過3次。需排除感染和糖尿病等禁忌證,注射后需保持局部清潔干燥24小時(shí)。
保守治療無(wú)效且病程超過6個(gè)月者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。通過微創(chuàng)技術(shù)切除粘連的關(guān)節(jié)囊組織,術(shù)后24小時(shí)即開始被動(dòng)活動(dòng)。需配合3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用空調(diào)直吹肩部。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟組織修復(fù)??祻?fù)期間建議每周游泳2-3次,水溫保持在28℃以上。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或上肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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