前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)期出現(xiàn)
前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)期出現(xiàn)無痛性陰道流血、胎位異常、子宮收縮乏力、貧血及休克。前置胎盤的發(fā)生可能與子宮內(nèi)膜病變、胎盤面積過大、受精卵發(fā)育遲緩、多次妊娠史及子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。
1、無痛性陰道流血：
妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應伸展，導致胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離，血管破裂出血。出血量可多可少，嚴重時可危及母嬰生命。出血通常不伴有腹痛，這是前置胎盤區(qū)別于胎盤早剝的重要特征。
2、胎位異常：
由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，阻礙胎頭入盆，常導致胎位異常如臀位、橫位或斜位。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤位置低置或覆蓋宮頸內(nèi)口，胎先露高浮，胎頭與骨盆入口不相稱。
3、子宮收縮乏力：
胎盤附著于子宮下段，該處肌層薄弱收縮力差，分娩時易出現(xiàn)宮縮乏力，導致產(chǎn)程延長或產(chǎn)后出血。前置胎盤患者產(chǎn)后出血量常較正常產(chǎn)婦多，且止血困難。
4、貧血：
反復陰道流血可導致孕婦貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及出血次數(shù)相關(guān)，嚴重貧血可影響胎兒生長發(fā)育，增加早產(chǎn)和低出生體重兒風險。
5、休克：
短時間內(nèi)大量出血可導致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、意識模糊等。這是前置胎盤最危險的并發(fā)癥，需立即輸血搶救并終止妊娠。
前置胎盤孕婦應絕對臥床休息，避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高誘發(fā)出血。飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，預防和糾正貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況，醫(yī)生會采取期待療法或緊急剖宮產(chǎn)等處理措施。
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