嬰幼兒缺鐵性貧血的病因是
嬰幼兒缺鐵性貧血可能由先天儲備不足、輔食添加不當、生長發(fā)育需求增加、慢性失血、鐵吸收障礙等原因引起。
1、先天儲備不足：
胎兒期通過胎盤從母體獲取鐵元素，孕晚期是鐵儲備關鍵期。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及雙胞胎因提前分娩或母體鐵供給不足，導致肝臟儲存鐵減少。妊娠期母親貧血或營養(yǎng)不良會進一步加劇胎兒鐵儲備缺乏。
2、輔食添加不當：
6個月后母乳含鐵量急劇下降，未及時引入強化鐵米粉、紅肉泥等高鐵輔食是主要誘因。過早添加牛奶替代母乳、過量攝入抑制鐵吸收的谷物類輔食，均會影響鐵攝入。部分家庭因喂養(yǎng)觀念偏差過度依賴米湯等低鐵流質(zhì)食物。
3、生長發(fā)育需求增加：
嬰兒期體重增長迅速，血容量擴張需大量鐵合成血紅蛋白。出生后6-24個月是缺鐵高發(fā)期，早產(chǎn)兒追趕性生長時鐵需求更高。未及時補充鐵劑的高危兒易出現(xiàn)供需失衡，尤其伴有反復感染時會加速鐵耗竭。
4、慢性失血：
腸道畸形如梅克爾憩室、牛奶蛋白過敏腸炎可導致隱匿性消化道出血。反復鼻出血、創(chuàng)傷性采血等醫(yī)源性失血，以及鉤蟲病流行區(qū)的寄生蟲感染，均會造成鐵持續(xù)流失。每1毫升血液約含0.5毫克鐵，長期少量失血即可誘發(fā)貧血。
5、鐵吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病影響十二指腸鐵吸收。維生素C攝入不足降低三價鐵轉(zhuǎn)化率，而鈣劑、植酸與鐵同服會形成不溶性復合物。部分遺傳性疾病如轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥，會導致鐵轉(zhuǎn)運利用障礙。
預防需從孕期開始加強母親鐵營養(yǎng)，足月兒4月齡起每日補充元素鐵1毫克/公斤，早產(chǎn)兒2月齡起補充2-4毫克/公斤。輔食階段優(yōu)先添加動物肝臟、牛肉等血紅素鐵食物，搭配獼猴桃等富含維生素C的果蔬。避免與奶制品同食影響吸收，定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。對已確診患兒需在醫(yī)生指導下規(guī)范補鐵治療，同時排查潛在失血因素。
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