新生兒得肺炎要注意什么
新生兒肺炎需注意保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、嚴格遵醫(yī)囑用藥、密切觀察生命體征、預(yù)防交叉感染。新生兒肺炎可能由細菌感染、病毒感染、吸入羊水等因素引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄且不會自主排痰，需定期用吸鼻器清理分泌物。將患兒頭肩部墊高15-30度，采用側(cè)臥位防止誤吸。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停，應(yīng)立即就醫(yī)進行氧療。霧化吸入生理鹽水有助于稀釋痰液，但需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。
2、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每次奶量減少10-15毫升。母乳喂養(yǎng)時需確保正確含接姿勢，避免嗆奶。對呼吸頻率超過60次/分的患兒應(yīng)暫停經(jīng)口喂養(yǎng)，改用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，觀察有無嘔吐或呼吸困難。
3、遵醫(yī)囑用藥
細菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，病毒性肺炎可選用重組人干擾素α1b注射液。嚴禁自行調(diào)整劑量或停藥，用藥期間監(jiān)測大便性狀，出現(xiàn)腹瀉需及時復(fù)診。霧化吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。
4、觀察生命體征
每日測量體溫4-6次，腋溫超過37.3℃需物理降溫。記錄呼吸頻率、心率及血氧飽和度，呼吸超過60次/分或血氧低于90%需緊急處理。注意觀察前囟張力、皮膚彈性及尿量，出現(xiàn)嗜睡或抽搐提示病情加重。
5、預(yù)防交叉感染
接觸患兒前后需用流動水洗手，患呼吸道感染的家屬應(yīng)佩戴口罩。奶瓶、衣物需每日煮沸消毒，病房每日紫外線空氣消毒。避免探視人員接觸患兒，住院期間謝絕親友探望。母親患乳腺炎時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
維持室溫24-26℃、濕度55%-65%，每日開窗通風2次。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，避免使用粉塵較多的嬰兒爽身粉。出院后定期復(fù)查胸片，按計劃接種肺炎球菌疫苗。喂養(yǎng)時注意奶嘴孔大小適宜，喂藥使用專用滴管。發(fā)現(xiàn)呼吸費力、呻吟或體溫不升等情況需立即返院。保持患兒安靜減少耗氧，哭鬧時可輕撫背部安撫。
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