橈腕關(guān)節脫位如何護理
橈腕關(guān)節脫位可通過(guò)制動(dòng)固定、疼痛管理、腫脹控制、功能鍛煉以及并發(fā)癥預防等方式護理。橈腕關(guān)節脫位通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、關(guān)節退行性變、韌帶松弛或先天性關(guān)節不穩等原因引起。
一、制動(dòng)固定
橈腕關(guān)節脫位后需立即進(jìn)行制動(dòng)固定，通常采用石膏托或支具將腕關(guān)節維持在功能位，限制關(guān)節活動(dòng)以避免二次損傷。固定時(shí)間需根據損傷程度持續數周，期間應定期復查X光片觀(guān)察復位情況?；颊咝枳⒁獗３止潭ㄑb置干燥清潔，避免隨意拆除或調整固定角度。
二、疼痛管理
急性期疼痛可通過(guò)醫生開(kāi)具的鎮痛藥物緩解，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。同時(shí)可配合冷敷治療，用毛巾包裹冰袋置于腕關(guān)節周?chē)?，每次持續15-20分鐘。疼痛緩解后應逐漸減少藥物依賴(lài)，轉向物理療法干預。
三、腫脹控制
損傷初期應抬高患肢，使腕部高于心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹?？勺襻t囑使用七葉皂苷鈉片或馬栗種子提取物片等改善局部循環(huán)藥物。夜間休息時(shí)可用軟枕墊高前臂，避免腕部長(cháng)時(shí)間下垂。
四、功能鍛煉
拆除固定后應在康復師指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節活動(dòng)度訓練，初期以被動(dòng)屈伸、旋轉動(dòng)作為主，后期逐步增加抗阻練習?？膳浜鲜褂梦樟η蚧驈椓нM(jìn)行腕部肌力訓練，每日3-4組，每組10-15次。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度。
五、并發(fā)癥預防
長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節僵硬或創(chuàng )傷性關(guān)節炎，應定期進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)和柔韌性訓練?？裳a充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察是否出現腕管綜合征或月骨壞死等繼發(fā)病變。
橈腕關(guān)節脫位護理期間應保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和深綠色蔬菜，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉促進(jìn)組織修復。避免提重物及高風(fēng)險運動(dòng)，日?；顒?dòng)時(shí)可佩戴護腕提供支撐。注意觀(guān)察手指末梢血運，若出現麻木、蒼白需立即就醫?？祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，維持關(guān)節靈活性。定期進(jìn)行肌力評估和功能檢查，確?；謴瓦M(jìn)度符合預期。
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