預防癲癇應從哪些方面著(zhù)手
預防癲癇可從遺傳咨詢(xún)、避免腦損傷、規律作息、合理飲食、控制基礎疾病等方面著(zhù)手。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統疾病，預防需多維度綜合干預。
1、遺傳咨詢(xún)
有癲癇家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測。部分癲癇綜合征如青少年肌陣攣性癲癇、Dravet綜合征等具有明確遺傳傾向，孕前篩查可降低后代發(fā)病概率。已確診患者生育前需評估抗癲癇藥物對胎兒的影響，必要時(shí)調整用藥方案。
2、避免腦損傷
預防顱腦外傷是減少癥狀性癲癇的重要措施。日常需注意交通安全，高危職業(yè)者佩戴防護裝備。嬰幼兒期需防范跌倒、窒息等意外，新生兒缺氧缺血性腦病患兒應定期隨訪(fǎng)。顱內感染如腦炎、腦膜炎患者需徹底治療，避免遺留癲癇病灶。
3、規律作息
睡眠剝奪是常見(jiàn)的癲癇誘發(fā)因素，成人應保證7-8小時(shí)睡眠，兒童需9-12小時(shí)。建立固定作息時(shí)間，避免熬夜或晝夜顛倒。癲癇患者午休不宜超過(guò)30分鐘，夜間睡眠環(huán)境需安靜黑暗。過(guò)度疲勞、精神緊張時(shí)可通過(guò)冥想、深呼吸緩解。
4、合理飲食
生酮飲食對難治性癲癇可能有輔助作用，需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行。日常應避免酒精、咖啡因等興奮性飲品，限制精制糖攝入。適當補充鎂、維生素B6等營(yíng)養素，但維生素補充劑使用前需咨詢(xún)醫生。暴飲暴食或極端節食均可能誘發(fā)發(fā)作。
5、控制基礎疾病
積極治療腦血管病、腦腫瘤、代謝性疾病等原發(fā)病。高血壓患者需規律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，糖尿病患者監測血糖避免酮癥酸中毒。系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應定期復查腦部影像，發(fā)現病灶及時(shí)干預。
預防癲癇需長(cháng)期堅持健康生活方式，避免已知誘發(fā)因素如閃光刺激、過(guò)度換氣等。癲癇患者應遵醫囑服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，不可自行減停。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作頻次和持續時(shí)間，定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)。日?？蛇M(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng)，保持情緒穩定。
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