新生兒腹瀉是怎么回事
新生兒腹瀉可能由喂養不當、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起，可通過(guò)調整喂養、藥物治療、更換奶粉、補充益生菌、加強護理等方式改善。
一、喂養不當
新生兒消化系統尚未發(fā)育成熟，喂養方式不當容易引起腹瀉。過(guò)度喂養或喂養不足都可能影響胃腸功能，奶粉濃度不適宜也會(huì )增加腸道負擔。家長(cháng)需遵循按需喂養原則，掌握正確的沖調比例，避免頻繁更換奶粉品牌。喂養后可將新生兒豎抱并輕拍背部幫助排出胃內空氣。此類(lèi)情況引起的腹瀉通常大便呈稀糊狀，次數略有增多，但新生兒精神反應良好。
二、腸道感染
細菌或病毒感染是新生兒腹瀉的常見(jiàn)病理因素。輪狀病毒、諾如病毒等病原體可通過(guò)污染的手部、餐具等途徑傳播。感染性腹瀉往往伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，大便性狀多呈水樣或蛋花湯樣，嚴重時(shí)可能出現脫水體征。治療需在醫生指導下進(jìn)行，細菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，病毒感染則以對癥支持治療為主。家長(cháng)應注意消毒隔離，做好手部衛生。
三、牛奶蛋白過(guò)敏
免疫系統對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應會(huì )導致過(guò)敏性腹瀉。這類(lèi)腹瀉多在接觸奶粉后出現，常伴有濕疹、哭鬧不安等過(guò)敏表現。確診后需要在醫生指導下更換深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。母乳喂養的母親應回避牛奶及奶制品。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，部分新生兒的過(guò)敏現象會(huì )逐漸改善，但期間需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
四、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性下降可引起消化吸收障礙。新生兒進(jìn)食含乳糖的食物后會(huì )出現腹脹、排氣增多、水樣便等癥狀。原發(fā)性乳糖不耐受需長(cháng)期使用無(wú)乳糖配方奶粉，繼發(fā)性者待腸道黏膜修復后可逐漸恢復普通喂養。家長(cháng)可選用乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑輔助消化，同時(shí)注意觀(guān)察大便性狀變化，必要時(shí)檢測糞便酸堿度和還原糖。
五、腸道菌群失調
新生兒腸道微生態(tài)系統建立不完善，使用抗生素、環(huán)境改變等因素可能破壞菌群平衡。菌群失調時(shí)致病菌過(guò)度增殖，導致消化功能紊亂而出現腹瀉。治療可遵醫囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等恢復腸道生態(tài)。母乳中的低聚糖有助于有益菌定植，提倡母乳喂養。保持適宜的環(huán)境溫度，避免不必要的抗生素使用。
新生兒腹瀉期間家長(cháng)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量、體溫等變化，記錄大便次數和性狀。輕度腹瀉可通過(guò)口服補液鹽預防脫水，母乳喂養者繼續哺乳，配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。出現嗜睡、眼窩凹陷、哭時(shí)淚少等脫水表現，或腹瀉持續超過(guò)3天、便中帶血等情況需立即就醫。日常應注意奶具消毒，照顧者勤洗手，保持居室通風(fēng)，避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所。
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