藥疹的治療原則是什么
藥疹的治療原則主要包括立即停用可疑藥物、促進(jìn)藥物排泄、控制過(guò)敏反應、加強皮膚護理以及預防并發(fā)癥。
藥疹通常由藥物過(guò)敏反應引起,首要措施是立即停用可疑致敏藥物。這有助于阻斷過(guò)敏原持續刺激,防止皮疹進(jìn)一步擴散或加重?;颊邞涗浗谑褂眠^(guò)的所有藥物,包括處方藥與非處方藥,并及時(shí)告知醫生以協(xié)助判斷致敏藥物。對于復雜用藥情況,醫生可能建議逐步停用非必需藥物,保留核心治療藥物。
加速體內殘留藥物的排出可減輕過(guò)敏反應程度。醫生會(huì )根據病情指導患者增加每日飲水量,維持充足尿量。重癥患者可能需要靜脈補液或使用利尿劑如呋塞米片輔助排泄。血液凈化治療適用于特定嚴重病例,通過(guò)血漿置換或血液灌流直接清除血液中的致敏藥物成分。
抗過(guò)敏治療是緩解藥疹癥狀的核心環(huán)節。輕癥患者可遵醫囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片。中重度藥疹常需系統性使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片或地塞米松注射液。對于激素禁忌患者,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可作為替代治療方案。
恰當的皮膚護理能預防繼發(fā)感染并促進(jìn)皮損修復?;颊邞褂脺睾蜔o(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,避免搔抓或摩擦皮損部位。外用藥物如爐甘石洗劑可緩解瘙癢,糖皮質(zhì)激素乳膏如糠酸莫米松乳膏有助于減輕局部炎癥。保持皮膚濕潤使用醫用修復霜,破損創(chuàng )面需配合莫匹羅星軟膏預防細菌感染。
嚴重藥疹可能累及黏膜和內臟器官,需積極預防并發(fā)癥。史蒂文斯-約翰遜綜合征等重癥患者應隔離保護,定期監測肝腎功能??谇火つp害時(shí)使用碳酸氫鈉漱口液護理,眼部受累需眼科協(xié)同處理。全身支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予人血白蛋白注射液支持器官功能。
藥疹康復期間應注意穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免日光直射和高溫環(huán)境刺激。飲食宜選擇清淡易消化的食物,適當增加維生素C豐富的新鮮蔬菜水果攝入?;謴推趹€(gè)人藥物過(guò)敏檔案,就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。定期皮膚科隨訪(fǎng)有助于評估恢復情況,醫生會(huì )根據康復進(jìn)度調整護理方案。保持規律作息和良好心態(tài)對免疫系統恢復具有積極意義,突發(fā)新發(fā)皮損需及時(shí)復診排查原因。
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