孕7個(gè)多月通常不建議引產(chǎn)，只有在胎兒存在嚴重畸形、孕婦患有危及生命的疾病等特殊情況下，經(jīng)醫療機構倫理委員會(huì )評估后才可能考慮。此時(shí)引產(chǎn)需采用類(lèi)似足月分娩的誘導宮縮方式，對母體損傷風(fēng)險遠高于早期妊娠，且需承擔倫理責任。

當胎兒確診存在無(wú)法存活的重大結構異常，例如嚴重先天性心臟病、無(wú)腦兒等致命畸形時(shí)，繼續妊娠可能面臨新生兒即刻死亡或嚴重殘疾，這種情況下醫學(xué)倫理委員會(huì )可能會(huì )通過(guò)引產(chǎn)申請。若孕婦突發(fā)重度子癇前期并發(fā)多器官衰竭、完全性前置胎盤(pán)大出血等威脅生命的情況，及時(shí)終止妊娠成為挽救母體生命的必要手段。這些情況都需要三級醫院產(chǎn)科主任醫師團隊聯(lián)合多學(xué)科會(huì )診，并經(jīng)過(guò)倫理審查程序嚴格審批。

在醫療資源匱乏地區，個(gè)別機構可能因診斷設備局限未能及時(shí)發(fā)現胎兒異常，導致孕晚期才暴露問(wèn)題。部分孕婦因家庭重大變故產(chǎn)生嚴重心理危機，需精神科醫生評估其心理狀態(tài)是否構成自我傷害風(fēng)險。這些特殊狀況下的引產(chǎn)決策必須由省級衛生行政部門(mén)備案的醫療中心實(shí)施，并完整記錄醫學(xué)指征。

引產(chǎn)前需完善超聲心動(dòng)圖、胎兒MRI等精密檢查確認胎兒狀況，通過(guò)羊膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行染色體微陣列分析。孕婦需接受糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療，并進(jìn)行全套凝血功能檢測。術(shù)后需要住院觀(guān)察子宮復舊情況，監測產(chǎn)后出血風(fēng)險，并提供心理支持干預。建議所有育齡女性規范孕前檢查，在孕早期完成唐氏篩查、無(wú)創(chuàng )DNA檢測等關(guān)鍵技術(shù)節點(diǎn)篩查，通過(guò)規范的產(chǎn)前診斷體系最大限度避免晚期妊娠終止的倫理困境。