胸膜厚是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
胸膜
胸膜厚可能由胸膜炎、肺結核、胸膜腫瘤、胸膜纖維化、胸腔積液等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除、胸腔引流、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。胸膜增厚通常是胸膜長(cháng)期炎癥或損傷后的修復反應，需結合影像學(xué)檢查明確病因。
1、胸膜炎
細菌或病毒感染胸膜可能導致胸膜增厚，常伴隨胸痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。慢性炎癥反復刺激可能形成胸膜粘連，需配合胸腔熱敷促進(jìn)吸收。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染胸膜可引起結核性胸膜炎，表現為低熱、盜汗、胸腔積液。需規范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊治療6-9個(gè)月。胸膜增厚嚴重者可能遺留限制性通氣功能障礙，需定期復查肺功能。
3、胸膜腫瘤
胸膜間皮瘤或轉移瘤可能導致胸膜不均勻增厚，常伴隨血性胸腔積液、進(jìn)行性呼吸困難。確診需通過(guò)胸腔鏡活檢，早期局限病變可手術(shù)切除，晚期需聯(lián)合化療如培美曲塞二鈉注射液控制進(jìn)展。
4、胸膜纖維化
長(cháng)期接觸石棉或塵螨等致纖維化物質(zhì)，可能誘發(fā)胸膜膠原沉積增厚。典型表現為活動(dòng)后氣促，肺CT顯示胸膜鈣化斑?？稍囉眠练悄嵬z囊延緩纖維化，嚴重者需行胸膜剝脫術(shù)改善肺擴張。
5、胸腔積液
反復胸腔積液機化可導致胸膜增厚，常見(jiàn)于心力衰竭、肝硬化等疾病。治療需處理原發(fā)病，大量積液時(shí)行胸腔穿刺引流，必要時(shí)注射尿激酶注射液溶解纖維分隔。慢性胸膜增厚可能影響呼吸運動(dòng)，需進(jìn)行腹式呼吸訓練。
胸膜增厚患者應避免吸煙及接觸粉塵刺激，適量進(jìn)行擴胸運動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復，合并感染時(shí)多飲水稀釋痰液。若出現持續胸痛、呼吸困難加重需及時(shí)復查胸部CT，遵醫囑調整治療方案。日常監測血氧飽和度變化，睡眠時(shí)可墊高床頭減輕夜間氣促癥狀。
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