肺穿刺可通過(guò)穿刺活檢、影像引導、局部麻醉、病理檢查、術(shù)后觀(guān)察等方式治療。肺穿刺通常由肺部占位性病變、感染性疾病、腫瘤診斷、不明原因結節、胸腔積液等原因引起。

1、穿刺活檢

穿刺活檢是肺穿刺的核心步驟，通常在影像設備引導下進(jìn)行。醫生會(huì )使用細針或套管針穿刺肺部病變組織，獲取少量樣本用于病理檢查。該操作有助于明確肺部腫塊性質(zhì)，區分良惡性腫瘤。穿刺過(guò)程中可能出現輕微疼痛或咳嗽，一般無(wú)須特殊處理。術(shù)后需觀(guān)察是否有氣胸或出血等并發(fā)癥。

2、影像引導

影像引導技術(shù)包括CT、超聲或X線(xiàn)透視等方式，可精確定位肺部病變位置。CT引導最為常用，能夠清晰顯示穿刺針與病變的相對位置，提高取材準確性。對于靠近胸膜的病變可選擇超聲引導，而深部病灶多采用CT引導。影像引導能有效避開(kāi)重要血管和支氣管，降低手術(shù)風(fēng)險。

3、局部麻醉

肺穿刺前需進(jìn)行局部麻醉，常用利多卡因注射液在穿刺點(diǎn)周?chē)櫬樽?。麻醉能減輕穿刺過(guò)程中的疼痛感，提高患者配合度。對于特別敏感或焦慮的患者，可考慮使用鎮靜藥物輔助。麻醉效果通常持續1-2小時(shí)，術(shù)后逐漸消退。麻醉前需確認患者無(wú)藥物過(guò)敏史。

4、病理檢查

獲取的穿刺標本需立即固定并送病理檢查。病理科醫生通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)和結構，判斷病變性質(zhì)。常見(jiàn)檢查方法包括常規HE染色、免疫組化及分子檢測等。病理結果可為臨床診斷提供金標準，指導后續治療方案制定。一般3-5個(gè)工作日出報告，復雜病例可能需要更長(cháng)時(shí)間。

5、術(shù)后觀(guān)察

肺穿刺后需密切觀(guān)察2-4小時(shí)，重點(diǎn)監測呼吸、心率、血壓等生命體征。常見(jiàn)并發(fā)癥包括氣胸、咯血和胸痛，多數程度較輕。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)和咳嗽，保持穿刺部位清潔干燥。如出現呼吸困難或持續胸痛應及時(shí)就醫。

肺穿刺術(shù)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2天。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于傷口愈合。術(shù)后1周內避免游泳、桑拿等可能影響傷口的活動(dòng)。遵醫囑定期復查胸部影像，觀(guān)察穿刺部位恢復情況。如出現發(fā)熱、持續胸痛或呼吸困難等異常癥狀，應立即就醫檢查。平時(shí)應戒煙并避免二手煙暴露，減少呼吸道刺激。