肺部有纖維灶通常是指肺部組織因炎癥、感染或損傷后修復形成的瘢痕樣改變，屬于影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)。纖維灶可能由肺結核、肺炎、塵肺、間質(zhì)性肺病等疾病引起，多數情況下無(wú)需特殊治療，但需定期復查監測變化。

1、炎癥修復

肺部感染性疾病如細菌性肺炎治愈后，局部肺泡壁可能發(fā)生纖維化修復。這種纖維灶通常邊界清晰，直徑較小，患者無(wú)咳嗽、胸痛等癥狀。建議每年進(jìn)行低劑量CT復查，觀(guān)察病灶是否穩定。

2、結核遺留

肺結核治愈后常遺留鈣化或纖維灶，多見(jiàn)于肺尖部。病灶可能伴隨胸膜增厚，部分患者會(huì )有輕微胸悶感。確診需結合結核菌素試驗和痰培養，活動(dòng)期結核需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。

3、職業(yè)暴露

長(cháng)期接觸粉塵、石棉等職業(yè)暴露可導致塵肺病，CT顯示雙肺彌漫性纖維灶?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難，需脫離致病環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

4、間質(zhì)病變

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì )出現網(wǎng)格狀纖維灶，多位于肺外周。典型癥狀為干咳和活動(dòng)后氣促，確診需經(jīng)支氣管鏡活檢。治療可選用尼達尼布軟膠囊聯(lián)合氧療，重癥需考慮肺移植。

5、其他因素

放射性肺炎、結締組織病肺累及也可形成纖維灶。這類(lèi)患者往往有放療史或關(guān)節腫痛等原發(fā)病表現，需針對原發(fā)病治療，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可使用甲氨蝶呤片控制病情。

發(fā)現肺部纖維灶后應戒煙并避免二手煙，保持室內空氣流通。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氣促。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，限制辛辣刺激食物。若出現新發(fā)咳嗽、咯血或呼吸困難加重，需立即就診呼吸科復查CT。