慢性膿胸的原因
關(guān)鍵詞：
膿胸
慢性膿胸可能由肺結核、肺部感染、胸部外傷、胸腔手術(shù)并發(fā)癥、免疫系統功能低下等原因引起。慢性膿胸通常表現為胸痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、體重下降等癥狀。
1、肺結核
肺結核是慢性膿胸的常見(jiàn)原因之一，結核分枝桿菌感染肺部后可能擴散至胸膜，導致胸膜腔積膿?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，胸痛和咳嗽可能逐漸加重。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，同時(shí)可能需要胸腔穿刺引流膿液。
2、肺部感染
細菌性肺炎治療不及時(shí)可能發(fā)展為肺膿腫并破潰入胸膜腔，形成膿胸。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?；颊咄ǔＳ懈邿?、咳膿痰、胸痛等癥狀。治療需根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。
3、胸部外傷
開(kāi)放性胸部損傷可能導致細菌直接污染胸膜腔，閉合性損傷可能引起血胸繼發(fā)感染。外傷后出現持續胸痛、發(fā)熱應警惕膿胸可能。治療包括胸腔閉式引流、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行胸膜纖維板剝脫術(shù)。
4、胸腔手術(shù)并發(fā)癥
肺切除、食管手術(shù)等胸腔手術(shù)后可能出現支氣管胸膜瘺或吻合口瘺，導致胸腔感染。術(shù)后持續發(fā)熱、切口滲液需及時(shí)排查。治療需加強引流，使用注射用美羅培南等強效抗生素，部分患者需再次手術(shù)修補瘺口。
5、免疫系統功能低下
糖尿病、艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者免疫功能受損，更易發(fā)生胸腔感染且易轉為慢性。這類(lèi)患者癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展快。治療需控制基礎疾病，選用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素，營(yíng)養支持也很重要。
慢性膿胸患者應保持充足營(yíng)養，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，避免辛辣刺激食物。注意休息，根據體力進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，定期復查胸部CT。出現氣促加重、咯血等情況需立即就醫。吸煙者必須戒煙，避免接觸呼吸道感染患者。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，注意保暖防止感冒。
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