左心舒張功能減少

左心舒張功能減少通常提示心臟舒張功能異常,可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善心臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚和心肌纖維化,影響心臟舒張功能?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血缺氧,可引起心肌僵硬度增加。典型表現為勞力性胸痛,可能伴隨心電圖ST-T改變。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動(dòng)脈,嚴重者需血運重建手術(shù)。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病均可導致心室充盈受限。常見(jiàn)癥狀有下肢水腫、端坐呼吸,心臟超聲顯示心室壁運動(dòng)異常??勺襻t囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物改善心功能。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì )增加心室舒張期負荷。聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音,可能伴隨咯血。輕度者可藥物控制,重度需行瓣膜修復或置換術(shù)。
糖尿病心肌病可引起心肌代謝異常和微血管病變?;颊叨嘤虚L(cháng)期血糖控制不佳史,可能合并視網(wǎng)膜病變。需嚴格控糖,必要時(shí)使用達格列凈片等具有心腎保護作用的降糖藥。
確診左心舒張功能減少后,應每日監測血壓和體重變化,限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?。選擇低鹽低脂飲食,避免腌制食品和動(dòng)物內臟。根據心功能分級進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如步行、太極拳等。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展,若出現呼吸困難加重、下肢水腫等表現需立即就診。
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