結腸癌疾病的原因是什么
結腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變及環(huán)境毒素暴露等多因素共同引起。結腸癌的發(fā)生可能與家族性腺瘤性息肉病、長(cháng)期高脂低纖維飲食、潰瘍性結腸炎病史、腺瘤性息肉未及時(shí)切除、長(cháng)期接觸亞硝胺類(lèi)化合物等因素有關(guān)，早期可能表現為排便習慣改變、腹痛或便血等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著(zhù)增加結腸癌風(fēng)險。這類(lèi)患者存在A(yíng)PC或錯配修復基因突變，導致腸道黏膜細胞異常增殖。典型表現為年輕時(shí)即出現多發(fā)結腸息肉，伴隨反復腹瀉或便血。建議有家族史者定期進(jìn)行結腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮預防性手術(shù)切除。
2、飲食結構失衡
長(cháng)期攝入紅肉、加工肉制品及高動(dòng)物脂肪食物會(huì )促進(jìn)膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下轉化為致癌物質(zhì)。同時(shí)膳食纖維攝入不足會(huì )延長(cháng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。這類(lèi)患者常見(jiàn)排便次數減少、糞便干硬等癥狀。調整飲食結構需增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。
3、慢性炎癥刺激
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜持續處于修復-損傷循環(huán)中，異型增生概率增加。臨床特征包括持續腹痛、黏液膿血便，病程超過(guò)8年者風(fēng)險顯著(zhù)升高?；顒?dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，定期監測需行染色內鏡檢查。
4、息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在顯著(zhù)癌變傾向，直徑超過(guò)1厘米的息肉惡變概率更高。這類(lèi)病變多通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現，表面常呈現分葉狀或充血表現。發(fā)現后應及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每3年需復查腸鏡。
5、環(huán)境致癌物
長(cháng)期接觸煙草煙霧、酒精及腌制食品中的亞硝胺化合物會(huì )直接損傷腸上皮細胞DNA。職業(yè)暴露于石棉、重金屬的人群也需警惕。這類(lèi)致癌物通常需要10-15年累積作用，日常應避免食用霉變食物，接觸化學(xué)毒物時(shí)做好防護。
預防結腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。50歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查，有家族史者應提前至40歲開(kāi)始篩查。出現持續兩周以上的排便規律改變、便中帶血或不明原因消瘦時(shí)，應及時(shí)到消化內科就診。術(shù)后患者需遵醫囑服用卡培他濱片等化療藥物，并定期監測癌胚抗原水平。
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