多發(fā)性骨髓瘤患者的心理治療
多發(fā)性骨髓瘤患者可通過(guò)心理疏導、認知行為治療、團體心理治療、家庭治療、藥物輔助治療等方式改善心理狀態(tài)。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，疾病本身及治療過(guò)程可能導致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
1、心理疏導
由專(zhuān)業(yè)心理醫生或腫瘤科醫護人員提供一對一情緒疏導，幫助患者正確認識疾病。多發(fā)性骨髓瘤患者常因疼痛、治療副作用產(chǎn)生恐懼，心理疏導可緩解治療期間的緊張情緒。醫護人員會(huì )采用傾聽(tīng)、共情等技術(shù)建立信任關(guān)系，引導患者表達內心壓力。
2、認知行為治療
通過(guò)改變患者對疾病的錯誤認知來(lái)調整負面情緒。多發(fā)性骨髓瘤患者易出現"疾病無(wú)法控制"等消極思維，治療師會(huì )幫助識別這些自動(dòng)化思維，并用積極應對策略替代。常用技術(shù)包括情緒日記記錄、行為激活訓練等，可改善治療依從性。
3、團體心理治療
組織病情穩定的患者參與小組活動(dòng)，通過(guò)病友間經(jīng)驗分享減輕孤獨感。團體治療能幫助多發(fā)性骨髓瘤患者獲得社會(huì )支持，學(xué)習他人應對技巧。通常由心理醫生引導開(kāi)展8-12次主題活動(dòng)，內容包含正念訓練、生命故事分享等。
4、家庭治療
指導家屬參與患者照護，改善家庭支持系統。多發(fā)性骨髓瘤治療周期長(cháng)，家屬可能出現照料倦怠，治療師會(huì )協(xié)調家庭成員分工，教授溝通技巧。重點(diǎn)幫助家屬理解患者情緒變化，避免因過(guò)度保護導致患者自我效能感降低。
5、藥物輔助治療
對中重度焦慮抑郁患者，可在精神科醫生指導下使用抗抑郁藥物。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現失眠、食欲減退等癥狀，鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物可調節神經(jīng)遞質(zhì)。須注意藥物與化療方案的相互作用，定期評估療效。
多發(fā)性骨髓瘤患者應保持規律作息，家屬可陪同進(jìn)行舒緩運動(dòng)如太極拳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鈣食物。建議記錄情緒變化日記，發(fā)現持續兩周以上的情緒低落需及時(shí)尋求心理干預。治療期間可通過(guò)音樂(lè )、繪畫(huà)等藝術(shù)表達釋放壓力，維持社交活動(dòng)有助于心理調適。
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