骨髓——你知道多少?

骨髓,人體主要的造血器官之一,您了解嗎?抽骨髓、骨髓移植到底是怎么回事?恐怖嗎?下面我們就血液科臨床常規的骨髓穿刺檢查等進(jìn)行簡(jiǎn)要描述,使大家了解其基本情況。
人體造血經(jīng)歷了出生前卵黃囊造血期、肝造血期(包括脾、腎、胸腺、淋巴結等)、骨髓造血期的不同階段,出生后骨髓造血逐漸增加,肝脾造血逐漸減少,最終骨髓成為人體最主要的造血器官,身造血功能。因此,骨髓是我們血液細胞(紅細胞、白細胞、血小板等)最主要的生成器官,也是人體中最大的器官。它由神經(jīng)、血管、基質(zhì)細胞等組成,其間充以各種造血細胞。因此,血液常規提示血細胞異常增加或減少時(shí),應進(jìn)一步檢查產(chǎn)生血細胞的來(lái)源——骨髓,了解骨髓造血的情況,協(xié)助診斷。江門(mén)市五邑中醫院血科吳建偉
骨髓穿刺是利用骨髓穿刺針在局部麻醉藥物的幫助下穿入骨髓腔,抽取少量骨髓血檢查的過(guò)程。骨髓檢查是造血系統疾病的基本檢查項目之一,是許多血液系統疾病評估疾病預后、治療療效等主要手段。骨髓穿刺的部位主要是髂骨髂后上棘、髂前上棘,如病情需要必要時(shí)亦可在胸骨柄進(jìn)行穿刺檢查。一般骨髓穿刺檢查為0.5ml骨髓血(必要時(shí)留出8ml骨髓血進(jìn)一步系統檢查),其不良反應主要是穿刺和抽出骨髓血時(shí)患者有點(diǎn)疼痛,不會(huì )對人體造成明顯損傷,也不會(huì )發(fā)生腰痛、癱瘓等不良后果。另外,骨髓是造血器官,抽出骨髓血后,理論上應該比采血檢查恢復速度快。因此,骨髓穿刺檢查不必太擔心或抵抗。
骨髓移植是治療眾多包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤在內的血液惡性腫瘤疾病、包括再生障礙性貧血在內的骨髓造血衰竭性疾病及其他重癥自身免疫性疾病、實(shí)體腫瘤等疾病的有效手段。既往由于使用健康供者的骨髓干細胞治療,故稱(chēng)為骨髓移植,并一直沿用至今。實(shí)際上,骨髓移植也是造血干細胞移植,主要用造血干細胞代替患者病態(tài)的骨髓/干細胞,正常分化和增殖正常的骨髓/干細胞,恢復健康的治療手段。干細胞具有自我更新和增殖的作用,對健康的骨髓/干細胞捐贈者沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的損害,捐贈骨髓/干細胞后注意休息即可,但對于生病的患者和家人來(lái)說(shuō),健康的骨髓/干細胞是恢復健康的唯一希望。大家一起伸出援手,讓愛(ài)支撐彩虹。
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