惡性淋巴瘤是如何檢查的
惡性淋巴瘤主要通過(guò)病理活檢結合影像學(xué)檢查確診，常用檢查方式有淋巴結活檢、骨髓穿刺、CT檢查、PET-CT檢查、血液檢查等。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，早期診斷對治療至關(guān)重要。
1、淋巴結活檢
淋巴結活檢是確診惡性淋巴瘤的金標準，通過(guò)手術(shù)切除完整淋巴結或穿刺獲取組織樣本。病理科醫生會(huì )對樣本進(jìn)行免疫組化染色和分子檢測，明確淋巴瘤亞型。常見(jiàn)活檢部位包括頸部、腋窩或腹股溝等淺表淋巴結腫大處?；顧z前需評估凝血功能，術(shù)后需加壓包扎預防出血。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺用于判斷淋巴瘤是否侵犯骨髓，通常選擇髂后上棘作為穿刺點(diǎn)。穿刺液會(huì )進(jìn)行涂片鏡檢和流式細胞學(xué)檢測，觀(guān)察異常淋巴細胞比例。骨髓侵犯程度會(huì )影響臨床分期，部分患者需同時(shí)進(jìn)行骨髓活檢以提高檢出率。操作后需平臥休息，觀(guān)察有無(wú)局部血腫或感染。
3、CT檢查
增強CT能清晰顯示全身淋巴結腫大情況和內臟器官受累范圍，特別是縱隔、腹腔和盆腔深部淋巴結。掃描前需注射碘對比劑，腎功能不全者需提前評估。CT結果可輔助AnnArbor分期系統確定病變范圍，同時(shí)監測治療后的病灶變化。
4、PET-CT檢查
PET-CT通過(guò)氟代脫氧葡萄糖顯像反映腫瘤代謝活性，能鑒別惰性與侵襲性淋巴瘤，發(fā)現CT難以檢測的微小病灶。檢查前需空腹，糖尿病患者需調整血糖水平。該檢查對療效評估和復發(fā)監測具有重要價(jià)值，但費用較高且存在假陽(yáng)性可能。
5、血液檢查
血常規可發(fā)現貧血、血小板減少等異常，乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負荷較大。β2微球蛋白是預后相關(guān)指標，部分類(lèi)型需檢測EB病毒DNA載量。血清蛋白電泳有助于鑒別多發(fā)性骨髓瘤等疾病。抽血檢查無(wú)創(chuàng )便捷，但需結合其他檢查綜合判斷。
確診惡性淋巴瘤后應避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，高蛋白飲食有助于改善治療期間營(yíng)養狀態(tài)。保持口腔清潔預防感染，定期復查血常規監測骨髓抑制。治療期間出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫。不同類(lèi)型淋巴瘤治療方案差異較大，建議在血液科專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化診療計劃。
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