淋巴瘤病人在什么情況下考慮輸血
淋巴瘤病人出現嚴重貧血、血小板減少或凝血功能障礙時(shí)通常需要考慮輸血。具體指征包括血紅蛋白低于60g/L、血小板計數低于20×10?/L或活動(dòng)性出血等情況。
淋巴瘤患者因骨髓浸潤或化療副作用可能導致造血功能受損。當血紅蛋白持續下降至60g/L以下，會(huì )出現面色蒼白、心悸氣促等貧血癥狀，此時(shí)輸注紅細胞可改善組織缺氧。對于血小板減少患者，當計數低于20×10?/L或伴有牙齦出血、鼻衄等表現時(shí)，輸注血小板能預防自發(fā)性出血。若存在彌散性血管內凝血等凝血異常，需根據凝血功能檢查結果輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
部分特殊情況也需評估輸血必要性。如準備進(jìn)行重大手術(shù)前需糾正貧血，血紅蛋白建議提升至80g/L以上。接受高強度化療后出現持續發(fā)熱伴中性粒細胞缺乏時(shí)，可能需聯(lián)合輸注粒細胞。對于合并心肺基礎疾病的老年患者，血紅蛋白閾值可適當放寬至70-80g/L。
淋巴瘤患者輸血需嚴格掌握適應癥，每次輸血前應評估血常規、凝血功能等指標。建議選擇去白細胞血液制品以減少發(fā)熱反應，輸血過(guò)程中密切監測生命體征。同時(shí)需注意長(cháng)期輸血可能導致鐵過(guò)載，必要時(shí)應進(jìn)行去鐵治療?；颊叱霈F輸血指征時(shí)應及時(shí)就醫，由血液科醫生綜合評估后制定個(gè)體化輸血方案。
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