胃MALT淋巴瘤的臨床特征是什么
胃MALT淋巴瘤的臨床特征主要有上腹隱痛、消化不良、體重下降、貧血、消化道出血等。胃MALT淋巴瘤是一種低度惡性的黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,通常與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。
上腹隱痛是胃MALT淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀,疼痛多為持續性或間歇性,程度較輕,可能被誤診為慢性胃炎。疼痛通常位于劍突下或左上腹,進(jìn)食后可能加重。部分患者伴隨反酸、噯氣等非特異性表現。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜皺襞增厚或糜爛,活檢病理可確診。
消化不良表現為餐后飽脹、早飽感、惡心等,與腫瘤浸潤導致胃動(dòng)力障礙或分泌功能異常有關(guān)。癥狀長(cháng)期存在且對常規抑酸治療反應不佳時(shí)需警惕。內鏡下可能觀(guān)察到黏膜充血水腫或結節樣改變,超聲內鏡有助于評估浸潤深度。
體重下降多因腫瘤消耗、進(jìn)食減少或吸收不良導致,通常為漸進(jìn)性,半年內體重減輕超過(guò)原體重的5%需重視。伴隨乏力、食欲減退時(shí),需與胃癌等疾病鑒別。實(shí)驗室檢查可能顯示白蛋白降低或營(yíng)養指標異常。
貧血多為慢性失血或鐵吸收障礙引起的缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、頭暈等。便潛血試驗可呈陽(yáng)性,血常規顯示小細胞低色素性貧血。腫瘤侵犯血管或黏膜潰瘍是常見(jiàn)出血原因,嚴重者需輸血支持治療。
消化道出血可表現為黑便或嘔血,通常提示腫瘤潰瘍較深或浸潤范圍較大。急性出血需緊急內鏡止血,慢性出血可能導致貧血加重。出血量較大時(shí)可能危及生命,需立即就醫處理。
胃MALT淋巴瘤患者需定期復查胃鏡監測病情變化,根除幽門(mén)螺桿菌是基礎治療。日常應選擇易消化食物,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。出現持續腹痛、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,治療期間注意補充蛋白質(zhì)和維生素以改善營(yíng)養狀態(tài)。
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