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口腔科編輯
醫普小能手
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經(jīng)?；伎谇粷兛赏ㄟ^(guò)調整飲食、補充維生素、局部用藥、中醫調理、免疫調節等方式治療?？谇粷兎磸桶l(fā)作可能與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常、感染等因素有關(guān)。
1、調整飲食
避免辛辣刺激、過(guò)硬或過(guò)燙食物，減少對口腔黏膜的物理化學(xué)刺激。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物，以及鋅含量高的牡蠣、堅果等。每日飲水保持口腔濕潤，進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘渣。
2、補充維生素
明確缺乏維生素B1、B2、B6、B12或葉酸時(shí)需針對性補充?？蛇x用復合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等制劑，但需檢測后遵醫囑使用。長(cháng)期素食者需注意維生素B12的補充，必要時(shí)聯(lián)合鐵劑改善貧血。
3、局部用藥
潰瘍發(fā)作期可使用復方氯己定含漱液消炎，或涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)選用利多卡因凝膠局部麻醉，合并感染時(shí)短期應用西地碘含片。避免長(cháng)期使用含激素類(lèi)口腔貼片。
4、中醫調理
心脾積熱型可用導赤散加減，陰虛火旺型選用知柏地黃丸。外治可用冰硼散或西瓜霜噴劑，配合針灸足三里、合谷等穴位。需辨證施治，避免自行濫用清熱瀉火類(lèi)藥物導致脾胃虛寒。
5、免疫調節
反復發(fā)作伴免疫指標異常者，可考慮使用轉移因子口服溶液或匹多莫德口服液調節免疫功能。白塞病等自身免疫性疾病需系統治療，必要時(shí)使用沙利度胺片等免疫抑制劑，需嚴格監測血常規和肝腎功能。
保持規律作息和情緒穩定，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)潰瘍。每半年進(jìn)行口腔檢查排除白斑等病變，糖尿病患者需加強血糖控制。記錄潰瘍發(fā)作頻率和誘因，發(fā)作期避免佩戴矯正器等器械摩擦。若每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍持續2周不愈，需就診排查克羅恩病、艾滋病等系統性疾病。
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