復發(fā)性口瘡怎么治療?復發(fā)性口瘡和口腔潰瘍一樣嗎?

復發(fā)性口瘡又稱(chēng)復發(fā)性口腔潰瘍(RAU)、復發(fā)性口腔炎(RAS)、復發(fā)性口腔潰瘍(ROU),習慣上稱(chēng)是口腔粘膜病中最常見(jiàn)的疾病。在普通感冒、消化不良、精神緊張、憂(yōu)郁等情況下可以偶然發(fā)生。好發(fā)于唇、頰、舌緣等角化程度較差的部位,在附著(zhù)齦、硬腭角化完全處則少見(jiàn)。
多發(fā)于青壯年,女性多發(fā)于男性。一年四季都可以發(fā)生。潰瘍有自限性,一般10天左右就能治好??诏徑?jīng)常重復或起伏,稱(chēng)為復發(fā)性口瘡。其病因目前還不清楚,只能說(shuō)與多種因素有關(guān)。復發(fā)性口瘡臨床上一般按照Lehner提出的三種類(lèi)型分類(lèi):輕型阿佛他潰瘍、重型阿佛他潰瘍、皰疹樣潰瘍。
輕型阿弗他潰瘍:
又稱(chēng)輕型(小型)口瘡,臨床上最常見(jiàn),約占復發(fā)性口瘡的80%。疾病程序:有局部敏感、不適、觸痛、燒灼感等前驅癥狀。約24小時(shí)后,局部浮腫、充血,呈紅點(diǎn)或丘疹狀。
1~3天后,上皮破損發(fā)炎,形成小潰瘍,疼痛加重后潰瘍逐漸擴大,一般直徑約2~4mm,為圓形或橢圓形,頰唇溝為條狀。潰瘍邊緣整齊,有約1mm的紅暈,基部不硬,中心凹陷,復蓋灰黃色或黃白色纖維素性假膜,疼痛越來(lái)越嚴重。再過(guò)4~5天,紅暈消失痊愈。
特征:除潰瘍感染加重者外,一般治愈后不留疤痕。潰瘍持續約7~14天,不治愈,稱(chēng)為自限性。潰瘍數量少,每次1~5個(gè),容易發(fā)生在非角化區域,如唇、頰等粘膜上。潰瘍遇到刺激性食物和說(shuō)話(huà)時(shí)疼痛加重,唾液增加,淋巴結腫大。病因不明,個(gè)人差異大,反復發(fā)作或持續持續。
重型阿弗他潰瘍:
又稱(chēng)重型(大型)口瘡、復發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)谆蛳僦芸诏?。其發(fā)病情況與前者相似,僅潰瘍較大而深在,直徑10~30mm,深及粘膜下層,甚至肌層,潰瘍周?chē)M織紅腫且微顯隆起,捫之較硬,潰瘍邊緣整齊,愈合后有瘢痕。疤痕位于口角區域時(shí),開(kāi)口受到限制,舌尖或懸垂可能有組織缺陷。
潰瘍可以發(fā)生在口腔的任何部位,但口腔后頰、咽喉旁邊、硬腭或邊界多發(fā)。持續時(shí)間長(cháng),有月馀、幾個(gè)月或一年,藥物治療效果差,有自限性,復發(fā)間歇不定。潰瘍一般為一個(gè),或者周?chē)袔讉€(gè)小潰瘍。疼痛較重,患者全身狀況良好。其初起時(shí)也為輕型口瘡。
皰疹樣潰瘍:
潰瘍小,直徑僅1~2mm,但數量多,分布在幾十個(gè)以上的粘膜的任何部位,舌腹、口底多見(jiàn)的少數與相鄰潰瘍融合成大潰瘍,周?chē)衬こ溲?/p>
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