如何治療胰腺炎
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，減輕胰腺負擔。通常需要持續至腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復飲食。
2、液體復蘇
早期積極補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。采用晶體液維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)輸注血漿或白蛋白。液體復蘇需監測中心靜脈壓及尿量，避免輸液過(guò)量導致肺水腫。
3、藥物治療
生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能拮抗炎癥介質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。
4、內鏡治療
膽源性胰腺炎需行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。內鏡下取石或鼻膽管引流能有效降低膽道壓力。對于胰腺假性囊腫可在超聲內鏡引導下進(jìn)行穿刺引流。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對于重癥胰腺炎合并多器官衰竭可能需要連續性腎臟替代治療等生命支持措施。
胰腺炎患者恢復期需嚴格戒酒，采用低脂易消化飲食，避免暴飲暴食。建議每日分5-6次進(jìn)食，選擇蒸煮燉等烹調方式?？蛇m量補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。定期復查腹部超聲及血淀粉酶，監測血糖變化。出現持續性腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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