新生兒肝炎發(fā)生時(shí)的癥狀是什么
新生兒肝炎發(fā)生時(shí)通常表現為黃疸、肝脾腫大、食欲減退、大便顏色變淺及生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。新生兒肝炎可能與宮內感染、遺傳代謝缺陷、膽道閉鎖、病毒感染、藥物性肝損傷等因素有關(guān)，需結合實(shí)驗室檢查和影像學(xué)確診。
1、黃疸
黃疸是新生兒肝炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。由于肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙，血液中未結合膽紅素水平升高。黃疸通常在出生后1-2周內出現并逐漸加重，需與生理性黃疸鑒別。家長(cháng)需密切觀(guān)察黃疸范圍是否擴大至四肢，并監測膽紅素數值變化。
2、肝脾腫大
約半數患兒可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地偏硬且邊緣鈍圓，部分伴隨脾臟腫大。這與肝細胞炎癥反應、膽汁淤積導致的肝內壓力增高有關(guān)。觸診時(shí)需注意肝臟大小是否超過(guò)肋下2厘米，腫大程度與病情嚴重性相關(guān)。家長(cháng)發(fā)現腹部異常膨隆時(shí)應及時(shí)就醫。
3、食欲減退
患兒常出現吸吮無(wú)力、奶量下降、頻繁吐奶等喂養困難表現。因膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收，可能伴有腹瀉或脂肪瀉。長(cháng)期攝入不足會(huì )導致體重增長(cháng)緩慢，家長(cháng)需記錄每日進(jìn)食量和排尿次數，必要時(shí)采用少量多次喂養方式。
4、大便顏色變淺
典型表現為陶土樣灰白色糞便，系膽汁排泄受阻致使糞膽原減少所致。需觀(guān)察大便顏色變化是否持續超過(guò)3天，并與膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。家長(cháng)可用比色卡記錄大便顏色變化，就診時(shí)提供照片輔助診斷。
5、生長(cháng)發(fā)育遲緩
長(cháng)期肝功能障礙會(huì )導致蛋白質(zhì)合成不足、維生素吸收障礙，表現為體重不增、肌肉松弛、反應遲鈍等。嚴重者可能出現維生素K缺乏引起的出血傾向。家長(cháng)需定期測量頭圍、身長(cháng)等生長(cháng)指標，監測發(fā)育里程碑達成情況。
新生兒肝炎患兒護理需保持皮膚清潔避免感染，喂養時(shí)選擇易消化配方奶粉，適當補充維生素AD和維生素K。避免使用對肝臟有損害的藥物，接觸患兒前后嚴格洗手。定期復查肝功能、凝血功能和肝膽超聲，觀(guān)察黃疸消退情況。若出現嗜睡、抽搐、噴射性嘔吐等嚴重癥狀，需立即急診處理。母乳喂養母親應避免高脂飲食，必要時(shí)在醫生指導下暫停母乳。
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