大便拉白膿是什么原因

大便拉白膿可能與腸道感染、炎癥性腸病、腸結核、腸道腫瘤、寄生蟲(chóng)感染等原因有關(guān)。白膿通常由腸道黏膜炎癥或潰瘍導致分泌物增多引起,建議及時(shí)就醫完善糞便檢查、腸鏡等明確診斷。
細菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染可導致結腸黏膜化膿性炎癥,表現為黏液膿血便伴里急后重。確診需糞便培養或抗原檢測,治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補充電解質(zhì)。
潰瘍性結腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。腸鏡檢查可見(jiàn)連續性黏膜糜爛,病理提示隱窩膿腫??勺襻t囑使用美沙拉秦腸溶片、甲潑尼龍片、益生菌制劑,重度發(fā)作需住院靜脈營(yíng)養支持。
結核分枝桿菌感染回盲部可形成潰瘍,糞便呈糊狀帶膿液,多伴低熱盜汗。需結核菌素試驗聯(lián)合腸鏡活檢確診,規范抗結核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合,療程6-9個(gè)月。
直腸癌或結腸癌潰爛時(shí)可排出壞死組織與膿液,可能伴腸梗阻癥狀。腸鏡活檢是金標準,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期發(fā)現可通過(guò)糞便隱血試驗篩查,40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。
慢性血吸蟲(chóng)病或蛔蟲(chóng)感染可能引起腸道黏膜損傷排膿。糞便蟲(chóng)卵檢查可確診,治療需阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥。疫區接觸史者需重點(diǎn)排查,日常注意飲食衛生與水源清潔。
出現白膿便需記錄排便頻率、伴隨癥狀及誘因,就醫時(shí)提供完整病史。急性期建議暫時(shí)采用低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充水分預防脫水。確診前勿自行服用止瀉藥或抗生素,炎癥性腸病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整治療方案,腫瘤患者術(shù)后需定期復查腸鏡監測復發(fā)。
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