感染梅毒的口腔皮膚癥狀
感染梅毒的口腔皮膚癥狀可能表現為硬下疳、黏膜斑、梅毒性舌炎等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，口腔癥狀多出現在一期和二期階段，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰傳播或血液傳播。
1、硬下疳
硬下疳是一期梅毒的典型表現，通常出現在感染后2-4周?？谇挥蚕吗岫嘁?jiàn)于唇部、舌緣或牙齦，表現為無(wú)痛性潰瘍，邊緣整齊隆起，基底清潔呈軟骨樣硬度。硬下疳具有高度傳染性，即使未經(jīng)治療也可在3-6周內自行愈合，但這不代表疾病痊愈。硬下疳出現后需及時(shí)就醫進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)檢測，確診后可遵醫囑使用芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液進(jìn)行治療。
2、黏膜斑
黏膜斑是二期梅毒的特征性表現，多在感染后6-8周出現?？谇火つぐ吆冒l(fā)于頰黏膜、舌背和軟腭，表現為灰白色略微隆起的斑塊，表面濕潤有糜爛，周?chē)屑t暈。黏膜斑含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有全身癥狀如低熱、頭痛和全身淋巴結腫大。確診后需遵醫囑使用注射用芐星青霉素或頭孢曲松鈉注射液進(jìn)行規范治療，避免病情進(jìn)展為晚期梅毒。
3、梅毒性舌炎
梅毒性舌炎多見(jiàn)于二期梅毒，表現為舌背出現光滑的紅斑區，舌乳頭萎縮消失，形成所謂的光滑舌。病變區域可能伴有淺表潰瘍或裂隙，進(jìn)食刺激性食物時(shí)會(huì )有灼痛感。梅毒性舌炎需與地圖舌、扁平苔蘚等疾病鑒別，確診需結合血清學(xué)檢測。治療上除規范使用青霉素類(lèi)藥物外，可配合復方氯己定含漱液緩解口腔不適癥狀。
4、梅毒疹
二期梅毒患者口腔可能出現梅毒疹，表現為口腔黏膜廣泛分布的銅紅色斑丘疹，表面可有鱗屑。梅毒疹多對稱(chēng)分布，不痛不癢，但可能伴有咽喉部不適感。這類(lèi)患者通常血清學(xué)檢測呈強陽(yáng)性，具有高度傳染性。除系統抗梅毒治療外，可局部使用曲安奈德口腔軟膏緩解黏膜炎癥反應。
5、樹(shù)膠腫
樹(shù)膠腫是三期梅毒的表現，口腔樹(shù)膠腫好發(fā)于硬腭、舌根等部位，初期為無(wú)痛性皮下結節，后逐漸增大破潰形成深在性潰瘍，邊緣整齊如鑿緣，基底為暗紅色肉芽組織。樹(shù)膠腫破壞性強，可導致硬腭穿孔等嚴重并發(fā)癥。確診后需大劑量青霉素治療，必要時(shí)配合潑尼松片控制炎癥反應，嚴重組織缺損可能需整形外科手術(shù)修復。
梅毒患者應注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免食用辛辣刺激性食物。治療期間禁止性行為直至醫生確認無(wú)傳染性，所有性伴侶都應接受篩查和治療。定期復查血清學(xué)指標直至完全轉陰，晚期梅毒患者即使治愈后也需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察可能的后遺癥。日常生活中要避免與他人共用牙刷、餐具等個(gè)人物品，哺乳期患者應暫停母乳喂養。
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