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潰瘍性結腸炎的臨床癥狀

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 結腸炎 潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎主要是侵襲結腸粘膜的慢性非特異性炎癥性疾病。通常從結腸的左半部分開(kāi)始,可以連續向近端結腸和全結腸發(fā)展。潰瘍性結腸炎臨床癥狀的嚴重程度各不相同,患者有結腸癥狀,也有全身癥狀。以下具體了解潰瘍性結腸炎臨床癥狀。

潰瘍性結腸炎臨床癥狀

1、原發(fā)癥狀

慢性復發(fā):癥狀輕,臨床多見(jiàn),治療后緩解期多。復發(fā)高峰為春秋兩季,夏季復發(fā)少。發(fā)作期結腸鏡檢查見(jiàn)典型潰瘍性病變,緩解期僅見(jiàn)輕度充血水腫。粘膜活檢為慢性炎癥,容易誤認為腸激素綜合征。有些患者可以改為慢性持續性類(lèi)型。

慢性頑固型:腹瀉、間歇性血便、腹痛和不同程度的全身癥狀發(fā)病后數周至數年,可發(fā)生急性發(fā)作。此類(lèi)病癥范圍廣,進(jìn)展性結腸病,多并發(fā)癥,急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴重,需手術(shù)治療。

急性暴發(fā):通常出現在青少年急性發(fā)作,嚴重的全身和局部癥狀,高燒和腹瀉每天20 ~ 30次,大量便血、貧血、脫水和電解質(zhì)紊亂,血液蛋白不足,虛弱和憔悴的癥狀,而且容易有毒結腸擴張、腸穿孔、腹膜炎,經(jīng)常需要緊急手術(shù),死亡率高。

2、主要癥狀

主要癥狀是腹瀉或便秘。在疾病初期,癥狀輕微。糞便表面有粘液。隨后,大便的數量增加。對于比較嚴重的患者,一天可能排便10~30次,膿血和粘液經(jīng)?;旌显诩S便中。糞血是常見(jiàn)的癥狀,其主要原因是結腸粘膜局部缺血和纖溶活性增加,一般為少量糞血,嚴重時(shí)可出現大量糞血或血樣糞。腹痛多限于左下腹部或下腹部。輕度患者也可能沒(méi)有腹痛。隨著(zhù)病情的發(fā)展,腹痛加重,排便后腹痛可以緩解。

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