食物中毒的特點(diǎn)
食物中毒通常表現為急性胃腸炎癥狀，主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰、脫水休克、神經(jīng)系統異常等特點(diǎn)。食物中毒可能由細菌污染、毒素蓄積、化學(xué)毒物、寄生蟲(chóng)感染、病毒侵襲等因素引起，需根據病原體類(lèi)型采取針對性治療。
1、惡心嘔吐
食物中毒早期多出現劇烈惡心嘔吐，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染的食物。嘔吐物可能含有未消化食物殘渣，嚴重時(shí)可導致電解質(zhì)紊亂?；颊咝杓皶r(shí)補充口服補液鹽防止脫水，必要時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片緩解癥狀。
2、腹痛腹瀉
沙門(mén)氏菌或副溶血性弧菌感染常引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛和水樣便腹瀉，每日排便可達十余次。腹瀉嚴重時(shí)可能伴隨黏液血便，需警惕志賀菌或大腸桿菌O157感染。治療可選用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群，避免擅自使用止瀉藥物。
3、發(fā)熱寒戰
細菌性食物中毒如李斯特菌或空腸彎曲菌感染易引起38℃以上高熱，伴隨畏寒寒戰等全身癥狀。這類(lèi)感染多見(jiàn)于未徹底加熱的乳制品或禽肉。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片，同時(shí)需進(jìn)行血培養明確病原體。
4、脫水休克
持續嘔吐腹瀉可導致皮膚彈性下降、尿量減少等脫水表現，嚴重時(shí)出現血壓下降、脈搏細速等休克征兆。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生循環(huán)衰竭，需立即靜脈補充0.9%氯化鈉注射液，監測中心靜脈壓指導補液速度。
5、神經(jīng)系統異常
肉毒桿菌或河豚毒素中毒時(shí)可見(jiàn)視物模糊、吞咽困難、呼吸肌麻痹等神經(jīng)毒性癥狀。這類(lèi)中毒潛伏期短且進(jìn)展迅速，需盡快注射肉毒抗毒素血清。誤食毒蕈還可能引發(fā)幻覺(jué)、譫妄等精神癥狀，需用青霉素鈉驅除毒素。
發(fā)生食物中毒后應立即停止進(jìn)食可疑食物，保留剩余食物樣本送檢。輕度中毒者可少量多次飲用淡鹽水或米湯，避免進(jìn)食油膩刺激性食物。出現持續高熱、血便、意識障礙等癥狀時(shí)須急診就醫，進(jìn)行糞便培養和血常規檢查。日常需注意生熟食分開(kāi)存放，肉類(lèi)海鮮徹底加熱，隔夜飯菜食用前需充分復熱。外出就餐選擇衛生條件良好的餐廳，避免食用野生蘑菇或不明來(lái)源的水產(chǎn)品。
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