糞便出血是怎么回事?

糞便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,糞便出血可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、腫物脫出等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血??赡芘c長(cháng)期便秘或腹瀉有關(guān)??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起間斷性血便,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),部分息肉有癌變風(fēng)險。需通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
結腸黏膜慢性炎癥導致糜爛出血,表現為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān)??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需應用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
腫瘤組織壞死出血導致糞便隱血或暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結合放化療。50歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久站。觀(guān)察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,記錄排便情況供醫生參考。忌食辛辣刺激食物,便后清潔建議使用溫水沖洗。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血表現,須立即就醫。40歲以上人群出現不明原因血便時(shí),應優(yōu)先排除消化道腫瘤可能。
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