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腦出血量的計算方法是什么?

神經(jīng)外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 腦出血 出血

腦出血量通常通過(guò)CT影像采用多田公式計算,具體為出血最大層面的長(cháng)徑×寬徑×層數×π/6。

臨床中計算腦出血量對評估病情嚴重程度和制定治療方案具有關(guān)鍵意義。多田公式是國內外最常用的計算方法,需在CT平掃圖像上選擇出血范圍最大的層面,測量其最長(cháng)徑和與之垂直的最寬徑,再乘以包含出血的CT掃描層數及層厚。該公式適用于形態(tài)較規則的出血灶,計算誤差在10%以?xún)?。對于不規則出血或腦室內出血,可采用計算機輔助三維體積測量技術(shù)提高精度。部分醫院會(huì )使用簡(jiǎn)易公式如ABC/2法,將長(cháng)寬相乘后除以2作為近似值。計算時(shí)需注意排除周?chē)[帶,避免高估實(shí)際出血量。不同部位的出血量臨界值存在差異,例如幕上出血30毫升以上、小腦出血10毫升以上通常需手術(shù)干預。

患者確診腦出血后應絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食需選擇低鹽低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況,記錄24小時(shí)出入量??祻推趹卺t生指導下逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,定期復查頭部CT監測出血吸收情況。高血壓患者須嚴格遵醫囑服用降壓藥物,將血壓控制在目標范圍內。

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