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腦梗塞的三個(gè)項目是檢查什么的

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 腦梗塞 腦梗

腦梗塞的三個(gè)主要檢查項目包括頭顱CT、頭顱MRI和腦血管造影,分別用于明確病灶位置、評估腦組織損傷程度及判斷血管病變情況。

頭顱CT是腦梗塞診斷的首選篩查手段,通過(guò)X線(xiàn)斷層掃描快速識別腦內出血或缺血性病灶。急性期腦梗塞在發(fā)病24小時(shí)內可能顯示為腦組織低密度影,陳舊性梗塞灶則表現為邊界清晰的軟化灶。該檢查能有效排除腦出血等需緊急處理的疾病,但對超早期腦梗塞和小腦干病灶的敏感性較低。

頭顱MRI特別是彌散加權成像序列對早期腦梗塞具有高度特異性,能在發(fā)病后數分鐘至數小時(shí)檢出缺血病灶。T1加權像顯示腦組織萎縮情況,T2加權像可觀(guān)察水腫范圍和陳舊性病灶,磁共振血管成像還能無(wú)創(chuàng )評估頸動(dòng)脈和顱內動(dòng)脈狹窄程度。相比CT,MRI對后顱窩病變和微小梗死的檢出率更高,但檢查時(shí)間較長(cháng)且對體內金屬植入物患者存在禁忌。

腦血管造影作為有創(chuàng )檢查,通過(guò)導管注入造影劑直接顯示腦血管形態(tài),是診斷血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤的金標準。數字減影血管造影能清晰呈現從主動(dòng)脈弓到顱內末梢血管的全貌,為血管內治療提供精確路徑規劃。該檢查主要用于擬行支架置入或取栓治療的患者,但存在造影劑腎病和穿刺部位血腫等風(fēng)險。

確診腦梗塞后需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動(dòng),定期復查血脂和頸動(dòng)脈超聲。出現言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力加重時(shí)應立即就醫。

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