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尿毒癥有什么癥狀反應

腎內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 尿毒癥 癥狀

尿毒癥的癥狀反應主要包括食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫和呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,由于腎臟功能?chē)乐厥軗p,導致體內代謝廢物和毒素無(wú)法正常排出,從而引發(fā)一系列全身癥狀。

1、食欲減退

尿毒癥患者常出現食欲減退,可能與體內尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?;颊呖赡馨殡S口中有氨味、味覺(jué)改變等癥狀。建議調整飲食結構,選擇易消化、低蛋白食物,必要時(shí)可遵醫囑使用復方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物糾正代謝紊亂。

2、惡心嘔吐

尿毒癥引起的胃腸道癥狀中,惡心嘔吐較為常見(jiàn),主要與尿素通過(guò)消化道排出時(shí)分解產(chǎn)生氨刺激黏膜相關(guān)。部分患者可能合并消化道出血。治療需控制蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

3、皮膚瘙癢

尿毒癥患者常出現頑固性皮膚瘙癢,與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。瘙癢多呈全身性,夜間加重。日常護理需限制高磷食物攝入,可使用碳酸鈣咀嚼片降磷,嚴重瘙癢可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊。

4、水腫

尿毒癥患者因水鈉潴留常出現眼瞼、下肢等部位水腫,嚴重者可發(fā)生肺水腫。這與腎臟排水排鈉功能下降直接相關(guān)。需嚴格限制水分和鹽分攝入,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑,嚴重者需進(jìn)行血液透析脫水。

5、呼吸困難

尿毒癥晚期可能出現呼吸困難,多與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性胸膜炎有關(guān)?;颊叱1憩F為深大呼吸、端坐呼吸。需及時(shí)糾正酸中毒,可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液,嚴重者需緊急透析治療。

尿毒癥患者需嚴格控制每日水分攝入量,避免高鉀、高磷食物,定期監測血壓和體重變化。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,如雞蛋清、魚(yú)肉等,同時(shí)保證足夠熱量攝入。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免勞累。嚴格遵醫囑進(jìn)行規律透析治療,定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。

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