尿毒癥的前兆
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥的前兆主要有食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、乏力、尿量減少等表現。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，可能伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查腎功能，避免病情惡化。
1、食欲減退
尿毒癥早期常見(jiàn)胃腸道癥狀，由于體內毒素蓄積刺激胃腸黏膜，患者可能出現惡心、嘔吐、厭食等表現。部分患者會(huì )誤認為消化不良而延誤就診。若長(cháng)期食欲下降伴隨口臭或金屬味，需警惕腎功能異常。日?？蓢L試少食多餐，避免高鉀食物如香蕉、土豆。
2、皮膚瘙癢
腎功能衰竭導致磷代謝障礙，血磷升高會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，多發(fā)生于背部、四肢。皮膚干燥脫屑也是常見(jiàn)伴隨癥狀，與尿毒素沉積和甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議使用溫和保濕劑，避免抓撓防止感染。嚴重瘙癢需檢測血鈣磷水平。
3、水腫
多從眼瞼和下肢開(kāi)始出現凹陷性水腫，與腎臟排水排鈉功能下降相關(guān)。早期可能表現為晨起眼瞼浮腫或傍晚腳踝腫脹，按壓后留有凹陷。需限制每日飲水量在1000-1500毫升，減少食鹽攝入。若水腫蔓延至全身或伴有呼吸困難，提示病情加重。
4、乏力
腎性貧血和電解質(zhì)紊亂會(huì )導致持續疲倦感，活動(dòng)后心悸氣短。由于促紅細胞生成素分泌不足和鐵代謝障礙，血紅蛋白可低于90g/L。日常應避免劇烈運動(dòng)，適當補充富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜，但需控制高蛋白飲食總量。
5、尿量減少
隨著(zhù)腎小球濾過(guò)率下降，24小時(shí)尿量可能少于400毫升，出現夜尿增多而后轉為少尿。尿液顏色變淺或泡沫增多提示蛋白尿。需記錄每日出入量，避免使用腎毒性藥物如布洛芬片、慶大霉素注射液。突發(fā)無(wú)尿需立即就醫。
出現上述癥狀時(shí)應盡早就診腎內科，通過(guò)血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等指標評估腎功能。日常生活中需嚴格控制血壓和血糖，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高嘌呤飲食。定期監測體重變化，保持適度運動(dòng)如散步、太極拳，但避免過(guò)度勞累。已確診患者需遵醫囑進(jìn)行透析或腎移植評估。
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