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兒童鼾癥的治療方法

普外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 兒童 鼾癥

兒童鼾癥可通過(guò)調整睡姿、控制體重、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。兒童鼾癥通常由腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等原因引起。

1、調整睡姿

側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,改善通氣。家長(cháng)需幫助兒童保持穩定睡姿,避免使用過(guò)高枕頭。若合并過(guò)敏性鼻炎,可同步抬高床頭減少鼻黏膜充血。該方法適用于輕度鼾癥或暫時(shí)性打鼾,需長(cháng)期堅持觀(guān)察效果。

2、控制體重

肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì )加重氣道狹窄,BMI超過(guò)同年齡標準時(shí)需制定減重計劃。家長(cháng)需調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,每日保證60分鐘中高強度運動(dòng)。體重下降后,多數患兒鼾癥癥狀可明顯緩解。

3、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物,緩解鼻塞導致的鼾聲??墒褂脙和瘜?zhuān)用洗鼻器,每日1-2次沖洗。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。該方法對腺樣體肥大引起的鼻咽部阻塞也有輔助改善作用。

4、藥物治療

孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性鼻炎合并氣道高反應性患兒,可減輕黏膜水腫。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能縮小腺樣體體積??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑用于急性感染期治療。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。

5、手術(shù)治療

腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大阻塞后鼻孔2/3以上的患兒,術(shù)后通氣改善率較高。低溫等離子扁桃體切除術(shù)適合反復扁桃體炎伴鼾癥者。手術(shù)需評估多導睡眠監測結果,術(shù)后需預防出血和感染,家長(cháng)應配合術(shù)后流質(zhì)飲食護理。

家長(cháng)應定期監測兒童睡眠質(zhì)量,記錄打鼾頻率和憋醒次數。保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。若癥狀持續或出現睡眠呼吸暫停,需及時(shí)進(jìn)行多導睡眠圖檢查。日??晒膭顑和毩暣底囝?lèi)樂(lè )器增強呼吸肌力量,但需避免劇烈運動(dòng)后立即平臥。

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