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左肝切除能活多久

普外科編輯 健康萬(wàn)事通
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左肝切除術(shù)后生存時(shí)間通常為5-10年,具體與腫瘤分期、肝功能代償能力及術(shù)后護理密切相關(guān)。

早期肝癌患者接受左肝切除后,5年生存率較高。腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)血管侵犯時(shí),術(shù)后恢復良好者可能達到10年以上生存期。這類(lèi)患者術(shù)后需每3-6個(gè)月復查甲胎蛋白和肝臟超聲,配合規律作息與低脂飲食。肝功能Child-Pugh分級A級者術(shù)后恢復較快,B級患者需更嚴格監測黃疸和腹水情況。術(shù)后1-2年內是復發(fā)高風(fēng)險期,建議聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼膠囊進(jìn)行輔助治療。

中晚期肝癌患者術(shù)后生存期相對較短。若術(shù)前存在門(mén)靜脈癌栓或肝內多發(fā)轉移,平均生存期可能縮短至2-3年。這類(lèi)患者術(shù)后易發(fā)生肝功能衰竭,需密切監測凝血酶原時(shí)間和血氨水平。對于合并肝硬化的患者,術(shù)后可能出現頑固性腹水,需長(cháng)期服用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿。腫瘤標志物持續升高者應考慮聯(lián)合使用阿替利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。

術(shù)后需終身保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入雞蛋清、魚(yú)肉等易消化蛋白50-80克。絕對禁酒并避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行鍛煉,但避免舉重等增加腹壓的運動(dòng)。出現不明原因體重下降或皮膚鞏膜黃染時(shí),應立即復查增強CT排除復發(fā)。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)對延長(cháng)生存期具有積極作用。

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