醫生回答
郝盼盼 主任醫師
卵圓孔未閉可能引起偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、運動(dòng)后氣促、反常性栓塞等癥狀，多數患者無(wú)明顯表現，少數可能出現嚴重并發(fā)癥。
1、偏頭痛可能與右向左分流導致腦部微栓塞有關(guān)，表現為單側搏動(dòng)性頭痛，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
2、短暫性腦缺血反常栓塞引發(fā)腦部供血不足，出現一過(guò)性言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力，需排查心房顫動(dòng)等誘因，必要時(shí)使用華法林鈉片、利伐沙班片抗凝治療。
3、運動(dòng)后氣促右向左分流加重心肺負擔，輕度活動(dòng)即感呼吸困難，可通過(guò)經(jīng)食道超聲確診，嚴重者需行卵圓孔封堵術(shù)。
4、反常性栓塞靜脈系統血栓經(jīng)未閉卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)，可能引發(fā)腦梗死或心肌梗死，需緊急進(jìn)行溶栓或取栓治療。
確診卵圓孔未閉后應避免潛水、高空作業(yè)等可能加重右向左分流的活動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。
