淋巴囊腫是怎么回事?

淋巴囊腫可能由淋巴管發(fā)育異常、外傷、感染、腫瘤壓迫、絲蟲(chóng)病等原因引起,可通過(guò)穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除、抗感染治療、中醫調理等方式治療。
先天性淋巴管結構缺陷可能導致淋巴液回流受阻形成囊腫,常見(jiàn)于頸部或腹股溝區域?;颊呖赡苡|及無(wú)痛性包塊,超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的液性暗區。臨床可采取穿刺抽吸緩解癥狀,嚴重者需行淋巴管吻合術(shù)。
手術(shù)創(chuàng )傷或外力撞擊可能損傷淋巴管引發(fā)局部積液,常見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后腋窩淋巴囊腫。表現為手術(shù)區域逐漸膨隆的柔軟包塊,伴輕度脹痛。早期可通過(guò)彈力繃帶壓迫配合微波理療,積液量超過(guò)100毫升時(shí)需穿刺引流。
溶血性鏈球菌等病原體侵襲淋巴系統可引發(fā)炎性囊腫,多伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,超聲顯示囊壁增厚。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,膿腫形成者需切開(kāi)引流。
進(jìn)展期腫瘤壓迫淋巴干道可能導致遠端淋巴囊腫,如卵巢癌引發(fā)的下肢淋巴水腫伴囊腫。CT檢查可見(jiàn)腫瘤占位征象,囊液細胞學(xué)檢查可發(fā)現異型細胞。需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤,配合使用地奧司明片改善淋巴回流。
絲蟲(chóng)病晚期可能阻塞淋巴管形成陰囊或下肢乳糜囊腫,夜間采血檢出微絲蚴可確診。急性期需口服枸櫞酸乙胺嗪片殺蟲(chóng)治療,慢性巨大囊腫需行淋巴管靜脈吻合術(shù),術(shù)后穿戴醫用壓力襪預防復發(fā)。
日常應避免囊腫部位劇烈摩擦或擠壓,穿著(zhù)寬松衣物減少局部刺激。適量食用冬瓜、薏米等利水滲濕食物有助于體液代謝,但需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現囊腫短期內增大、破潰滲液或伴發(fā)熱時(shí)應及時(shí)至普外科或淋巴外科就診,避免自行穿刺放液導致感染擴散。術(shù)后患者需定期復查超聲觀(guān)察復發(fā)情況,堅持康復鍛煉促進(jìn)淋巴側支循環(huán)建立。
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