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藥物性胃病的臨床癥狀有哪些?抗生素引發(fā)的胃病有什么癥狀?

消化內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 胃病 抗生素

了解藥物性胃病,我們需要了解其癥狀。根據疾病的癥狀,我們可以更好地了解疾病,并在疾病的早期階段發(fā)現疾病??梢钥闯?,了解以下疾病的癥狀對控制疾病有一定的作用,我希望你能讀得很好。

癥狀

藥物性胃病的表現是什么,以及如何診斷?診斷的主要條件是在用藥過(guò)程中出現胃癥狀,并可排除其他原因。纖維胃鏡檢查顯示胃粘膜充血、多侵蝕、出血點(diǎn)、淺潰瘍,有時(shí)胃有活動(dòng)性出血。病變主要位于胃內,少數涉及食管下段和十二指腸。病變部位組織活檢,常有炎癥細胞浸潤、粘膜表面壞死、出血等。

藥物性胃病的臨床表現因藥物類(lèi)型、劑量和刺激性胃藥物的聯(lián)合使用而有所不同,但主要是胃刺激、胃粘膜屏障不同程度損傷引起的胃癥狀、胃潰瘍和出血。

1.解熱鎮痛藥

如阿司匹林、抗炎疼痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹痛不適,嚴重上消化道出血,胃鏡檢查常有胃粘膜炎癥、糜爛、潰瘍、出血。上消化道出血在成人和嬰兒中更為常見(jiàn)。

2.抗生素類(lèi)

許多口服抗菌藥物,如四環(huán)素、紅霉素、甲硝唑、呋喃等,容易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振,加重消化性潰瘍甚至出血;Bralow口服青霉素后,除一般胃腸癥狀外,還可發(fā)生急性腹痛和胃腸出血。靜脈注射紅霉素、二性霉素、絲裂霉素等,也可出現胃腸道癥狀,偶有消化道出血。多粘菌素對胃粘膜上皮細胞有毒,可引起局部缺血,促進(jìn)組胺釋放,形成胃炎、胃粘膜損傷。

3.抗腫瘤藥物

如氨甲喋喋不休、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶等,刺激胃腸粘膜產(chǎn)生彌漫性炎癥、粘膜腫脹、糜爛或潰瘍,惡心、嘔吐、納差癥狀,形成胃炎或胃潰瘍。

4.腎上腺皮質(zhì)激素

包括ACTH、各種糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)胃腸潰瘍,或復發(fā)惡化潰瘍。Boland類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的消化性潰瘍發(fā)病率為37%。腎上腺皮質(zhì)激素引起的胃腸潰瘍,又稱(chēng)類(lèi)固醇潰瘍(SteroidUlcer),臨床癥狀與一般消化性潰瘍略有不同。疼痛沒(méi)有明顯的規律性,通常是隱性攻擊,直到病變非常嚴重,甚至出血,穿孔才被發(fā)現,因為皮鞋激素增加了疼痛感覺(jué)閾值,減少了炎癥反應。因此,在用藥前和用藥期間應密切觀(guān)察胃腸道反應,尤其是原有潰瘍患者。應避免使用水楊酸鹽、解熱鎮痛藥和抗藥物。用藥時(shí)不宜飲酒,應給予高蛋白、高維生素和潰瘍性飲食,必要時(shí)可使用制酸、抗潰瘍性藥物。

5.其他藥物

以上關(guān)于藥物性胃病的癥狀介紹,不同藥物引起的癥狀不同,需要診斷不同的癥狀。希望通過(guò)以上介紹,大家對這種疾病有更好的了解。

降壓靈、胍乙淀等交感神經(jīng)阻滯劑能促進(jìn)胃酸分泌,增加胃腸蠕動(dòng),易發(fā)生胃潰瘍。酚妥拉明、酚拉唑啉等,具有組胺樣作用,可加重胃潰瘍癥狀。組胺類(lèi)藥物刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,常用可引起潰瘍病或加重原有潰瘍病。甲磺丁脲、注射胰島素等口服降糖藥可增加胃液分泌,增加胃酸,易引起潰瘍。培他定(抗眩定)系H1-受體激動(dòng)劑能刺激胃酸分泌,加重胃潰瘍。此外,煙酸和維生素的大劑量應用B6.能促進(jìn)組胺釋放;咖啡因、甲狀腺素、氨茶堿、雌激素、硫甲丙脯酸等都可能引起胃部癥狀,促進(jìn)胃潰瘍的形成和出血。

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