如何治療急性骨髓炎有效？如何處理慢性骨髓炎傷口?
急性骨髓炎是一種由細菌經(jīng)血行感染引起的疾病。如果發(fā)現這種疾病，及時(shí)治療會(huì )很好。如果后期后果嚴重，我們來(lái)談?wù)劶毙怨撬柩自缙诎l(fā)作的癥狀。
急性骨髓炎概述
發(fā)病初期，X線(xiàn)攝影顯示軟組織腫脹，10~14天后，病骨出現不規則斑點(diǎn)脫鈣。隨著(zhù)病變的發(fā)展，破壞和增生可以同時(shí)存在，可見(jiàn)新生骨和死骨的形成。
早期診斷和治療
選擇對細菌藥物有效或敏感的抗生素，靜脈注射。體溫下降后，口服或肌肉注射抗生素2~3周，全身支持治療，包括高蛋白飲食、維生素、輸血等，患肢牽引或石膏制動(dòng)，減輕疼痛，預防病理骨折。一旦穿刺膿或高燒，嚴重的中毒癥狀應及時(shí)切除膿。
慢性骨髓炎傷口如何處理？由于急性骨髓炎治療不當或不及時(shí)，死骨或膿腫潰爛形成竇道，稱(chēng)為慢性骨髓炎。從急性到慢性骨髓炎是一個(gè)連續的過(guò)程，沒(méi)有絕對的時(shí)間限制。慢性骨髓炎傷口不易閉合，原因是膿腫增加髓腔壓力，血管栓塞或感染肉芽推動(dòng)骨膜，使骨組織失血壞死，同時(shí)形成大量新骨稱(chēng)為骨殼，骨膜壞死穿孔，使未來(lái)形成新骨缺口，即骨殼或多個(gè)骨瘺，通向皮膚膿竇。
患處死骨異物的臨床刺激，可引起長(cháng)期膿臭，時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)久不愈。
治療原則
保持傷口排膿通暢，擴大病變部位死腔引流，使死骨與病骨完全分離后，手術(shù)切除死骨，刮除肉芽組織，消除死腔，同時(shí)進(jìn)行全身治療。
有些兒童由于病變部位血液循環(huán)增加，促進(jìn)肢體過(guò)長(cháng)，相反，骨骺板炎癥損傷會(huì )導致肢體縮短或病理性骨折后畸形愈合。兒童患有骨髓炎，父母應耐心配合醫生，定期隨訪(fǎng)，改變傷口，努力盡快康復。
軟組織在兩周內發(fā)生變化
肌肉間隙模糊或消失；皮下組織與肌肉之間的分界模糊；皮下脂肪層中有致密的線(xiàn)條；軟組織充血、水腫，累及關(guān)節，可引起關(guān)節腫脹。
兩周后骨變化
骨損傷，病理性骨折嚴重損傷；骨膜反應形成不同形式的骨包殼；死骨形成；一定程度的骨增生。
急性骨髓炎的治療措施
1.全身支持治療
包括充分休息和良好護理，注意水電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預防褥瘡和口腔感染，給予易消化的富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到更好的休息。
2.藥物治療
及時(shí)使用足夠有效的抗菌藥物，開(kāi)始使用廣譜抗菌素，通常是兩種以上的聯(lián)合應用，然后根據細菌培養和藥物敏感試驗的結果和治療效果進(jìn)行調整?？咕貞^續使用到正常體溫和癥狀消退后2周左右。大多數可以逐漸控制有毒血癥，少數不需要手術(shù)治療。如果治療后體溫不下降或膿腫，藥物應用應與手術(shù)治療相結合。
3.局部治療
用適當夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理骨折。如早期藥物治療，癥狀消退，可延緩手術(shù)，或無(wú)需手術(shù)治療。但膿腫已形成，應及時(shí)切開(kāi)引流。如果膿腫不明顯，癥狀嚴重，24種藥物~48小時(shí)內無(wú)法控制，患骨局部明顯壓痛，應盡快切開(kāi)引流，避免膿液擴散，造成廣泛的骨損傷。除切開(kāi)軟組織膿腫外，手術(shù)還需在患骨處鉆孔開(kāi)窗，去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部位，以充分減壓引流。閉注引流早期可行，傷口愈合快。
預防急性骨髓炎的措施
保持室內氣流，注意環(huán)境衛生和個(gè)人衛生，保持皮膚清潔。
青春期應多食蔬采水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
加強體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，預防感冒。
扁桃體炎反復發(fā)作者應積極預防和治療，必要時(shí)應考慮手術(shù)摘除。
結論：以上內容介紹了骨髓炎的治療和預防方法。通過(guò)簡(jiǎn)單的了解，我們可以知道疾病的嚴重性。只有當你身體健康時(shí)，疾病才會(huì )遠離你。
創(chuàng )傷性感染包括組織損傷后感染和骨損傷后感染，也是骨髓炎的常見(jiàn)病因，因此，在日常生活中也要注意積極預防。
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