頭孢是頭孢菌素類(lèi)抗生素的簡(jiǎn)稱(chēng)，屬于β-內酰胺類(lèi)抗生素，主要用于治療細菌感染。頭孢菌素根據抗菌譜和開(kāi)發(fā)代次可分為一代至五代，常見(jiàn)的有頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松等。

1、藥物分類(lèi)

頭孢菌素按代次劃分，一代如頭孢唑林鈉對革蘭陽(yáng)性菌作用較強；二代如頭孢呋辛酯兼顧革蘭陽(yáng)性和陰性菌；三代如頭孢曲松鈉側重革蘭陰性菌；四代如頭孢吡肟抗菌譜更廣；五代如頭孢洛林酯對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。不同代次適用于不同感染類(lèi)型。

2、作用機制

頭孢通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，其β-內酰胺環(huán)結構與青霉素結合蛋白結合，干擾肽聚糖交聯(lián)，導致細菌細胞壁缺損。該機制對人體細胞無(wú)害，但可能引起腸道菌群紊亂。

3、適應病癥

頭孢適用于呼吸道感染如肺炎鏈球菌性肺炎、泌尿系統感染如大腸埃希菌膀胱炎、皮膚軟組織感染如金黃色葡萄球菌膿腫等。頭孢曲松還可治療淋病奈瑟菌感染，頭孢他啶對銅綠假單胞菌有效。

4、不良反應

常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、皮疹等過(guò)敏反應，偶見(jiàn)血清病樣反應。與乙醇同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應。長(cháng)期使用可能導致維生素K缺乏、二重感染。對青霉素過(guò)敏者需慎用，存在交叉過(guò)敏風(fēng)險。

5、使用原則

須嚴格遵醫囑完成療程，避免自行增減劑量。用藥期間禁酒，監測肝腎功能。頭孢克肟顆粒等口服制劑需餐后服用減少胃腸刺激。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等需皮試陰性后使用。

使用頭孢類(lèi)抗生素期間應保持充足水分攝入，觀(guān)察是否出現稀便或皮疹。避免與含鈣鎂的抗酸劑同服影響吸收。治療期間建議補充益生菌調節腸道微生態(tài)。若出現呼吸困難、面部腫脹等嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。不同頭孢菌素的抗菌譜和藥代動(dòng)力學(xué)差異顯著(zhù)，具體用藥方案需由醫生根據病原學(xué)檢查結果制定。