6方法治療多囊腎效果最佳 多囊腎最佳治療方法是哪些
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多囊腎
如果身邊有多囊腎患者，我們一定會(huì )想了解多囊腎最好的治療方法有哪些。那我們首先就要了解一下什么是多囊腎。這種病是一種遺傳性疾病，大多數病例都是知道40歲以后才顯現出癥狀。如果及早接受治療，采取最好的治療方法，那么就有可能痊愈。下面就為大家總結一下多囊腎的最好治療方法，希望能夠對大家有所幫助。??
常用對癥和支持治療的措施有以下幾種:
1.抗高血壓治療。很好地控制高血壓，可使病人預后改觀(guān)。目前，血管緊張素轉換抑制酶(ACEI)應屬首選。國內常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、貝那普利(Benazepril)、培哚普利(perindopril)，主要由腎排泄，雖然后兩者部分由肝膽清除，但GFR＜30ml/min時(shí)應減量。福辛普利(Fosinopril)是經(jīng)肝、腎雙向清除的，腎清除率降低則肝清除率增加，使藥物總清除率保持相對穩定。臨床證明各種程度的腎功能不全，不必調整劑量。短效的第一代產(chǎn)品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多，但起效快，舌下含服約10min即起降壓作用。ACEI能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長(cháng)因子，是否能抑制囊腫增長(cháng)，尚有待進(jìn)一步研究觀(guān)察。其他降壓藥如鈣離子通道拮抗藥、β受體阻斷劑及血管擴張藥均可使用，或與ACEI聯(lián)合應用。
2.防治尿路感染及腎結石。選擇有效抗生素積極給予抗感染治療，主要目的是用于治療并發(fā)的急性腎盂腎炎，少數出于預防性用藥。本病患者易發(fā)生尿路感染，尤其是女性，如誘發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染則腎區疼痛加重伴發(fā)熱，血尿及膿尿明顯，嚴重者可導致尿路敗血癥。因此，必須積極治療?？咕幬飸x用易進(jìn)入囊腫腔內的藥物，大環(huán)內酯類(lèi)抗生素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMp)及喹諾酮類(lèi)，均易進(jìn)入近端及遠端小管的囊腫腔內。如系近端小管的囊腫常選用青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)。據統計本病腎結石及腎鈣化的發(fā)生率約20%，尿枸櫞酸鹽減少可能是易誘發(fā)結石的原因。結石可引起尿路梗阻、腎絞痛、血尿并加重腎功能損害，又是反復感染的重要因素。多飲水、勤排尿、尿液堿化是預防結石及鈣化的重要措施。
3.治療囊內出血。較大結石或引起梗阻時(shí)可引起血尿，應考慮手術(shù)治療。肉眼血尿持續不止或大量出血，可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加壓素(DesmopressinAcetate)。必要時(shí)考慮腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。抑肽酶靜脈或囊內注射對多囊腎囊內出血最有效。在沒(méi)有抑肽酶的情況下，可使用巴曲酶靜脈或肌內注射以及應用作用于血管壁的止血藥物。大量硫酸魚(yú)精蛋白靜脈滴注也有效。
4.手術(shù)治療。本病一旦出現癥狀，病變多已達晚期，應考慮外科手術(shù)。如有囊腫化膿或大量出血者不宜手術(shù)治療，有人采用深層囊腫去頂減壓術(shù)，治療成人多囊腎療效滿(mǎn)意。對腎周膿腫、蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈瘤出血或巨大腎臟可考慮。
6.囊腫減壓術(shù)。囊腫較大，且有嚴重高血壓、腎功能不全或伴腎區持續疼痛者可考慮囊腫減壓術(shù)。近10年來(lái)，主張在B型超聲引導下定位穿刺減壓。
5.腎替代療法。目前在國際上，現代透析技術(shù)的充分性和個(gè)體化已使多囊腎患者的預后相當良好。隨著(zhù)HDF、Biofiltration等現代透析技術(shù)在我國的推廣和普及，越來(lái)越多的多囊腎患者可望長(cháng)期存活。
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