新生兒高乳酸血癥的癥狀是什么？
新生兒高乳酸血癥的癥狀主要有喂養困難、呼吸急促、肌張力低下、嗜睡或昏迷、代謝性酸中毒等。該病是由于乳酸在體內異常蓄積導致的代謝紊亂，需及時(shí)就醫干預。
1、喂養困難
患兒常表現為吸吮無(wú)力、拒奶或進(jìn)食后嘔吐，與能量代謝障礙導致胃腸功能減弱有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察記錄喂養量及反應，醫生可能通過(guò)鼻飼管輔助營(yíng)養支持，并監測血糖水平。
2、呼吸急促
機體為代償酸中毒會(huì )出現深大呼吸或呼吸頻率增快，嚴重時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)。這種癥狀提示存在嚴重代謝紊亂，需立即進(jìn)行血氣分析檢測，必要時(shí)給予機械通氣支持。
3、肌張力低下
患兒肢體松軟、活動(dòng)減少，可能伴隨腱反射減弱。這與三羧酸循環(huán)受阻導致的ATP合成不足有關(guān)，需通過(guò)靜脈補充葡萄糖和維生素B1等輔酶改善能量代謝。
4、嗜睡或昏迷
中樞神經(jīng)系統抑制從嗜睡逐漸進(jìn)展至昏迷，反映腦組織能量供應障礙。臨床需排查是否合并高氨血癥，緊急處理包括血液凈化治療和左卡尼汀注射劑等藥物應用。
5、代謝性酸中毒
動(dòng)脈血氣顯示pH值降低、乳酸值超過(guò)5mmol/L，常伴陰離子間隙增大。治療需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)使用二氯醋酸鈉溶液等藥物促進(jìn)乳酸代謝。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現異常呼吸、反應遲鈍等癥狀時(shí)，應立即就醫檢查血乳酸和血氣分析。日常需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激加重代謝紊亂。母乳喂養期間母親應保持均衡飲食，遵醫囑定期復查患兒生長(cháng)發(fā)育指標。對于確診患兒，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行長(cháng)期營(yíng)養管理和代謝監測。
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