尿酸高該怎么辦?

尿酸高可通過(guò)調整飲食、增加飲水、控制體重、限制飲酒、藥物治療等方式干預。尿酸高可能與遺傳、高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、藥物因素等原因有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等,可適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免短時(shí)間內大量進(jìn)食高果糖食物,如含糖飲料、蜂蜜等。建議每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少油炸。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免飲用含酒精或果糖的飲料。分次少量飲用,尤其晨起和睡前各飲用300毫升,有助于稀釋尿液。
超重者可通過(guò)合理運動(dòng)與飲食控制減輕體重,建議每周減重0.5-1公斤。選擇低強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致乳酸堆積,反而抑制尿酸排泄。
啤酒、黃酒等酒類(lèi)含嘌呤較高且代謝產(chǎn)生乳酸,會(huì )競爭性抑制尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴格戒酒,緩解期男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲酒時(shí)避免同時(shí)進(jìn)食高嘌呤食物。
對于飲食控制無(wú)效或血尿酸超過(guò)540微摩爾/升者,需遵醫囑使用降尿酸藥物。抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片、非布司他片,促進(jìn)排泄的藥物有苯溴馬隆片。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。用藥期間需定期監測肝腎功能。
尿酸高患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食,每日保持適量運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。注意足部保暖,防止關(guān)節受涼誘發(fā)痛風(fēng)。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎疾病。若出現關(guān)節紅腫熱痛等急性癥狀,應及時(shí)就醫。
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