腦出血的完整護理診斷是什么？
腦出血的完整護理診斷主要包括意識狀態(tài)監測、生命體征管理、肢體功能康復、并發(fā)癥預防及心理支持五個(gè)方面。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素引起，需通過(guò)多維度護理干預促進(jìn)患者恢復。
一、意識狀態(tài)監測
護理需持續評估患者格拉斯哥昏迷評分，觀(guān)察瞳孔變化及對光反射。急性期每1-2小時(shí)記錄一次意識水平，警惕腦疝發(fā)生。若出現嗜睡轉為昏迷或瞳孔不等大，應立即通知醫生處理?？膳浜鲜褂蔑B內壓監測儀輔助判斷病情進(jìn)展。
二、生命體征管理
嚴格控制血壓在140-160/90-100毫米汞柱范圍，避免波動(dòng)過(guò)大引發(fā)再出血。監測心率、呼吸頻率及血氧飽和度，維持呼吸道通暢。發(fā)熱患者需物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片等藥物干預。
三、肢體功能康復
發(fā)病后24-48小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防深靜脈血栓和關(guān)節攣縮。穩定期進(jìn)行坐位平衡訓練、床邊站立等階梯式康復?？膳浜系皖l脈沖電刺激儀改善肌張力，使用踝泵運動(dòng)預防足下垂。護理時(shí)注意保持患肢功能位擺放。
四、并發(fā)癥預防
每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎，使用氣墊床減輕局部壓力。留置導尿者每日進(jìn)行會(huì )陰護理，監測尿液性狀預防尿路感染。鼻飼患者抬高床頭30度，喂食前后沖洗管道避免反流。定期檢測電解質(zhì)預防低鈉血癥等代謝紊亂。
五、心理支持
采用簡(jiǎn)易精神量表評估患者情緒狀態(tài)，對焦慮抑郁者進(jìn)行定向力訓練和正向激勵。為失語(yǔ)患者準備溝通圖卡，指導家屬參與非語(yǔ)言交流?；謴推诳梢胍魳?lè )療法和回憶療法，必要時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
腦出血患者護理期間需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。飲食應選擇低鹽低脂的勻漿膳或軟食，分次少量喂食防止嗆咳?？祻碗A段每日進(jìn)行30分鐘步行訓練或器械鍛煉，家屬需學(xué)習轉移體位技巧。定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況，出現頭痛加劇或新發(fā)嘔吐需立即返院。
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