人絨毛膜促性腺激素是一種由胎盤(pán)滋養層細胞分泌的糖蛋白激素，在妊娠診斷、胚胎發(fā)育監測及婦科疾病診療中具有重要作用。使用該激素需注意適應癥把控、劑量規范及不良反應監測，妊娠期婦女、過(guò)敏體質(zhì)者等特殊人群應謹慎使用。

一、生理功能

人絨毛膜促性腺激素可促進(jìn)妊娠黃體分泌孕酮，維持早期妊娠所需的內環(huán)境穩定。該激素能刺激睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生睪酮，對男性性腺功能具有調節作用。在胚胎著(zhù)床過(guò)程中通過(guò)調控血管生成因子促進(jìn)胎盤(pán)形成。

二、診斷應用

作為妊娠檢測的金標準，血清人絨毛膜促性腺激素檢測能在受精后7-10天確診妊娠。動(dòng)態(tài)監測其數值變化可評估異位妊娠風(fēng)險，輔助診斷葡萄胎等滋養細胞疾病。在唐氏綜合征篩查中聯(lián)合其他指標提高檢出率。

三、治療適應癥

注射用人絨毛膜促性腺激素可用于女性黃體功能不全所致不孕癥，促進(jìn)卵泡成熟和排卵。治療男性低促性腺激素性性腺功能減退時(shí)，需配合尿促性素使用。部分隱睪癥患兒可通過(guò)該激素治療促進(jìn)睪丸下降。

四、使用禁忌

性早熟患者、前列腺癌患者及垂體腫瘤患者禁用。卵巢過(guò)度刺激綜合征高風(fēng)險人群需嚴格評估用藥指征。對制劑成分過(guò)敏者可能出現蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應。

五、監測要點(diǎn)

用藥期間需定期超聲監測卵泡發(fā)育情況，預防卵巢過(guò)度刺激綜合征。男性患者應監測睪酮水平及精子質(zhì)量。長(cháng)期使用可能產(chǎn)生抗體導致藥效降低，需通過(guò)電化學(xué)發(fā)光法檢測抗體滴度。

使用人絨毛膜促性腺激素制劑期間應避免劇烈運動(dòng)，防止卵巢扭轉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高糖高脂食物攝入。出現持續性腹痛、陰道流血或關(guān)節腫痛等不良反應時(shí)須立即停藥就醫。所有用藥行為均應在生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行，禁止自行調整用藥方案。貯存時(shí)需避光保存于2-8攝氏度環(huán)境，使用前檢查溶液是否澄清無(wú)沉淀。