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心律失常的醫學(xué)專(zhuān)家有新的定義

心血管內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常不僅嚴重,而且多發(fā),認識它的人也不少但是,有些人經(jīng)常誤解,以下專(zhuān)家重新定義心律異常心律失常心臟病的心律失常是突然的規律和不規則的心悸、胸痛、眩暈、心前區不舒服、呼吸、手腳麻木、暈厥,甚至神志不清有些患者也沒(méi)有不適癥狀,只在心電圖檢查中發(fā)現心律失常的病因相當復雜,常見(jiàn)的有冠心病、肺心病、高血壓心臟病、心肌病、風(fēng)心病等5種不良刺激(2)情緒興奮、疲勞、飲酒、濃茶、咖啡等)藥物因素,如洋地黃、奎尼丁、抗腫瘤藥物等(4)嚴重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(5)代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)由此可見(jiàn),雖然大多數心律失常是由器質(zhì)心臟病引起的,但心律失常并不一定意味著(zhù)心臟病,正常人也可能出現心律失常值得一提的是,心律失常的發(fā)生率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加,老年人容易發(fā)生心律失常很多老人認為自己心律失常是患冠心病,其實(shí)這是誤解冠心病會(huì )引起心律失常,但心律失常不全是冠心病引起的除了高血壓、心肌病、心力衰竭、心肌纖維老化、竇房結功能低等器質(zhì)性因素外,還可以引起心律失常等非器質(zhì)性因素因此,對于老年心律失?;颊?,首先要仔細尋找心律失常的原因和誘因,不要輕率使用抗心律失常藥物必須使用藥物時(shí),必須在醫生的指導下合理使用,嚴格觀(guān)察,安全第一,老年人對藥物耐受性差,容易發(fā)生不良反應只有心電圖正常,不能完全排除心律失常;普通心電圖是心律失常診斷最常用的方法,但有些心律失常主要表現為陣發(fā)性發(fā)作,幾分鐘的普通心電圖往往難以捕捉一般來(lái)說(shuō),有心臟不適癥狀,但心電圖檢查正常的患者,醫生建議24小時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,提高心律失常的檢查率目前,國內一些醫院還開(kāi)設了電話(huà)心電圖監測,通過(guò)遙控心電圖裝置記錄患者日常心電圖的變化有些心律失?;颊卟恍枰盟?,不同類(lèi)型的心律失常,治療方法各不相同心律失常是否需要治療,應如何治療,應由心血管專(zhuān)家決定醫生通常會(huì )綜合病史、癥狀、體檢和一些必要的輔助檢查,如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲波心動(dòng)圖等,參考患者是否有器質(zhì)性心臟病、心律異常是否影響心臟泵血功能,發(fā)展成嚴重心律異常的可能性等,決定治療戰略由于許多抗心律失常藥物本身具有潛在的心律失常風(fēng)險,使用時(shí)應慎重一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎,不影響心臟功能,有明確的不良刺激因素的心律異常,常被視為功能性如果這樣的患者沒(méi)有明顯的不適癥狀,就不主張治療抗心律異常藥物即使有不適癥狀,也主張先消除不良刺激因素,消除顧慮,穩定情緒,注意觀(guān)察,必要時(shí)給予短期藥物治療具有器質(zhì)性心臟病的基礎,伴隨心臟泵血功能異常的心律異常,多為病理性,應高度警惕,及時(shí)規律用藥此外,抗心律失常藥物的安全性問(wèn)題一直受到患者的關(guān)注理論上,抗心律異常藥物確實(shí)存在加劇原心律異?;蛘T發(fā)新心律異常的潛在風(fēng)險,但患者絕不能窒息一般來(lái)說(shuō),只要在醫生的指導下合理應用,就能最大限度地降低不良反應的發(fā)生率治療心律失常,不靠藥物抗心律失常治療的目的是保持心臟正?;蚪咏1醚δ?,減輕或消除不適癥狀,預防猝死心律失常的治療應綜合,標本兼治首先要明確引起心律失常的原因,積極消除不良誘因和基礎心臟病的治療,這是治本抗心律失常藥物是治療標準性質(zhì),有效緩解癥狀,但只是心律失常治療的一部分在治療過(guò)程中,患者對心律失常的態(tài)度非常重要,避免過(guò)度不安,疾病急忙就醫,把治愈的希望寄托在藥物上,忽視了病因(高血壓、動(dòng)脈硬化等)和誘因(疲勞等)的預防和治療在合理應用抗心律失常藥物的基礎上,積極控制血壓、血糖、血脂,安排工作和休息時(shí)間,戒煙戒酒,合理飲食,適當鍛煉,可能事半功倍溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家

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