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尿里有白沉淀物是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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尿里有白沉淀物可能與尿酸鹽結晶、磷酸鹽結晶、泌尿系統感染、乳糜尿、蛋白尿等因素有關(guān)。泌尿系統感染通常由細菌感染引起,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。乳糜尿可能與絲蟲(chóng)病或淋巴管阻塞有關(guān),需就醫明確病因。蛋白尿常見(jiàn)于腎臟疾病,需完善尿蛋白定量檢測。

1、尿酸鹽結晶

尿液濃縮或高嘌呤飲食可能導致尿酸鹽析出形成白色沉淀,通常無(wú)特殊癥狀。日常需增加飲水量至2000毫升以上,減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若伴隨關(guān)節腫痛需排查痛風(fēng),避免使用利尿劑加重結晶形成。

2、磷酸鹽結晶

堿性尿液中磷酸鹽易沉淀,常見(jiàn)于大量飲用礦泉水或服用抗酸藥物。調整飲食結構減少乳制品攝入,避免長(cháng)期服用碳酸氫鈉等藥物。持續出現需檢測尿常規,排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

3、泌尿系統感染

大腸桿菌等病原體感染可導致尿液中白細胞增多形成絮狀沉淀,多伴有排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿培養,急性期可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合熱淋清顆粒緩解癥狀。反復發(fā)作者需排查泌尿系統結構異常。

4、乳糜尿

淋巴液混入尿液形成乳白色沉淀,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤壓迫。需進(jìn)行尿乳糜試驗,確診后限制脂肪攝入,嚴重者需手術(shù)結扎淋巴管?;顒?dòng)期應臥床休息避免高脂飲食,可短期使用中成藥如萆薢分清丸調理。

5、蛋白尿

腎小球濾過(guò)膜損傷導致蛋白漏出形成泡沫樣沉淀,可能提示腎炎或糖尿病腎病。需檢測24小時(shí)尿蛋白定量,控制血壓血糖達標。避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食,可配合使用黃葵膠囊輔助降低尿蛋白。

發(fā)現尿液異常沉淀應留取晨尿送檢,避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后檢測干擾結果。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高脂飲食。長(cháng)期存在白色沉淀或伴隨水腫、腰痛等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲和腎功能檢查,糖尿病患者需定期監測尿微量白蛋白。注意會(huì )陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免憋尿等不良習慣。

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