患心律失常的表現形式

心律失常的表現形式主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān)。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規則。生理性心悸可能與劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān),通常無(wú)須治療。病理性心悸常見(jiàn)于房性早搏、室性早搏等,可能伴隨胸痛、氣短??勺襻t囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多由快速型心律失常導致心臟供血不足引起,常見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)?;颊呖赡馨橛袎浩雀谢蛑舷⒏?,嚴重時(shí)出現冷汗。需排查冠心病等器質(zhì)性疾病,可選用鹽酸地爾硫卓片、阿替洛爾片等控制心率,同時(shí)建議低鹽飲食并避免咖啡因攝入。
緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯可能導致腦供血不足,引發(fā)頭暈甚至黑朦。嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者需評估是否安裝心臟起搏器,輕癥可嘗試阿托品注射液提升心率。日常應避免突然體位改變,監測血壓和心率變化。
持續性心律失常會(huì )影響心臟泵血效率,導致全身組織灌注不足。常見(jiàn)于持續性心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結綜合征,患者易疲勞且活動(dòng)耐量下降。需糾正貧血、甲狀腺功能異常等誘因,必要時(shí)使用鹽酸伊布利特注射液轉復心律,配合有氧運動(dòng)改善心肺功能。
惡性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)可導致短暫意識喪失,具有較高猝死風(fēng)險。這類(lèi)患者需立即就醫,可能需植入式心律轉復除顫器。暈厥發(fā)作前可能有心前區不適、視物模糊等先兆,應避免駕駛或高空作業(yè)。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意補充鉀、鎂等電解質(zhì),限制酒精和濃茶攝入。建議定期進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。出現持續心悸伴胸痛、暈厥等情況需立即急診處理。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善心臟功能,但應避免競技性運動(dòng)。
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