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心血管內科編輯
醫路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞：
心律失常
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心律失?；颊叻幤陂g需嚴格避免與酒精、西柚、高脂飲食同服，禁用含麻黃堿類(lèi)感冒藥，并遵醫囑調整劑量。常見(jiàn)禁忌主要涉及藥物相互作用、飲食影響及特殊成分風(fēng)險。
1、酒精
酒精會(huì )加速部分抗心律失常藥物代謝，降低普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物療效，同時(shí)可能加重胺碘酮片對肝臟的損害。飲酒還易誘發(fā)血管擴張導致低血壓，增加鹽酸維拉帕米片引起頭暈的概率。服藥期間需完全戒酒，包括含酒精的食品或藥物。
2、西柚
西柚中的呋喃香豆素會(huì )抑制腸道CYP3A4酶活性，影響鹽酸胺碘酮膠囊、地高辛片等藥物代謝，導致血藥濃度異常升高。此類(lèi)相互作用可持續72小時(shí)，服藥前后均需避免食用西柚及柑橘類(lèi)水果。部分降壓藥與抗凝藥也受其影響，需聯(lián)合注意。
3、高脂飲食
脂溶性藥物如鹽酸普羅帕酮膠囊的吸收會(huì )因高脂餐食顯著(zhù)增加，可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩等不良反應。服用鹽酸美西律片時(shí)需保持飲食規律性，避免暴飲暴食造成的血藥濃度波動(dòng)。長(cháng)期高脂飲食還會(huì )加重動(dòng)脈硬化，間接影響抗心律失常效果。
4、麻黃堿類(lèi)藥物
含麻黃堿的復方感冒靈顆粒、急支糖漿等中成藥會(huì )興奮交感神經(jīng)，抵消酒石酸美托洛爾片的β受體阻滯作用，誘發(fā)心悸。偽麻黃堿類(lèi)減充血劑同樣可能干擾鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的藥效，合并用藥前必須咨詢(xún)醫生。
5、自行調整劑量
擅自增減鹽酸索他洛爾片用量可能導致尖端扭轉型室速，奎尼丁片過(guò)量易引發(fā)金雞納反應。漏服琥珀酸美托洛爾緩釋片時(shí)不可雙倍補服，需按原計劃時(shí)間用藥。所有劑量調整均需心電圖監測下由醫生指導完成。
心律失?；颊呷粘Ｐ璞３值望}低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?，適量補充香蕉等富鉀食物。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，監測脈搏時(shí)選擇靜息狀態(tài)。運動(dòng)建議采用散步、太極拳等低強度有氧活動(dòng)，運動(dòng)前后需測量心率變化。隨身攜帶急救卡注明所服藥物，定期復查肝腎功能與電解質(zhì)水平。
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